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肝癌患者八成曾有乙肝 高危人群每年需查AFP

2016-03-02 08:56:5639健康网

核心提示:在很多情况下,慢性肝炎患者的病情恶化是由于患者的麻痹大意而耽误了治疗时机。一般来说,肝炎的预后大多是良好的,不会变成肝硬化和肝癌,但研究发现,80%―90%的肝癌患者多经历慢性肝炎-肝硬化-肝癌过程。

李君 肝胆胰外科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广州医科大学附属第一医院
名医介绍:主任医师,23年从医经验,精通肝胆、胃肠、甲状腺等普外科各类疾病的手术治疗,擅长肝脏、胆道疾病的手术治疗,对肝肿瘤的治疗有相当造诣。

  每年4月15日到4月21日是全国肿瘤防治宣传周,今年肿瘤防治宣传周的主题是“保护环境,远离癌症”。广州医学院第一附属医院在从4月22日—28日主办了肿瘤防治宣传周系列讲座,活动上介绍了肿瘤防治的相关常识与知识,与听众进行面对面进行互动,并呼吁人们关注身体健康,积极防治肿瘤,提高生活质量。

  一些肝炎患者在偶然一次检查中被发现中度肝硬化甚至肝癌,患者觉得很疑惑:“以前只是肝炎,怎么突然就肝癌了呢?一点感觉都没有啊?”广州医学院第一附属医院肝胆胰外科主任李君介绍,在很多情况下,慢性肝炎患者的病情恶化是由于患者的麻痹大意而耽误了治疗时机。一般来说,肝炎的预后大多是良好的,不会演变成肝硬化和肝癌,但研究发现,80%―90%的肝癌患者多经历慢性肝炎-肝硬化-肝癌的过程。

  乙型肝炎,肝癌发病重要因素

  在我国,乙型肝炎病毒携带者约有1.2亿,广东、福建等沿海地区属于肝病高发区。据李君教授介绍,对于乙型肝炎患者来说,乙肝病毒对肝脏的损害每天都在进行,今天肝纤维化半毫米,明天就会一毫米。这样日复一日,年复一年,当乙肝的症状出现时,肝脏的纤维化已经非常严重了,继而可能转为肝硬化、肝腹水、肝癌。所以,乙肝若会加重,肝硬化和肝癌是其必然的结果,所谓“乙肝—肝硬化—肝癌”三步曲就是最好的证明。

  多数患者都是发展到中晚期

  肝癌病情发展非常迅速,早期一般都没有什么不适,可一旦出现症状往往已属中晚期了,发病后患者生存时间一般仅为6个月,让人觉得患者平常还好好的,可怎么突然就不行了,病人及家属很多难以接受,陷入极大的痛苦之中,这正是肝癌的可怕之处。

  肝癌发病并非毫无征兆,李君表示,肝癌大多由肝炎转化为肝硬化,最后才形成癌变,有数据显示肝癌病例90%感染过(乙型肝炎病毒)HBV,肝癌病人中慢性乙型肝炎感染比对照组高出10-20倍以上,有关HBV的指标愈强,发生肝癌的危险性就愈高。慢性乙型肝炎与肝硬化有关,而80%的肝癌发生在肝硬化的基础上,其中大部分是肝炎后肝硬化

  另外,黄曲霉毒素也是引发肝癌的原因之一,它是肝脏强烈的化学致癌物,居民食入黄曲霉毒素多是来源于温湿地带霉变的玉米与花生。

  高危人群应每年检查早期发现“小肝癌”

  随着乙肝在广东的流行,肝癌的患者也在持续增加。李君说,“来医院就诊患者一经发现,有95%以上是中、晚期肝癌,一般都是体检时发现,或者出现有右上腹胀满、不适或隐痛、上腹部的肿块才来看医生,早期的小肝癌(国际标准为肿瘤直径<3厘米)占不到10%的比例”。

  由于早期肝癌基本没有什么明显的症状,患者自己很难察觉,因此李君强调,一定要重视健康体检,乙肝患者等高危人群要定期做肝脏B超和抽血验甲胎蛋白(AFP),这样才能早期发现“小肝癌”。而以下肝癌的高危人群每年要做一次B超和甲胎蛋白检查,必要时采用CT筛查:

  (1) 肝癌高发区的自然人群;

  (2) 有肝炎病史或HBsAg(+);

  (3) 有肝癌家族史;

  (4) 原发性肝癌切除术后的患者;

  三种方法预防乙肝变肝癌

  乙肝的发生常在不经意间,乙肝转化成肝癌同样如此,悄悄的就已经让肝癌上身了,对于中年乙肝患者如何预防肝癌的问题。李君提醒,预防肝癌乙肝患者应从以下三个方面着重手。

  1、中年乙肝患者治疗要及时

  中年乙肝患者一旦出现治疗指征,如肝功能明显异常、乙肝病毒复制活跃、肝纤维化严重,应及时治疗。乙肝治疗方案应由权威的正规医院专家制定,患者要认真执行治疗计划,按时复查,定期随访。上海肝病医院肝病治疗中心是*级重点肝病诊疗中心,医院拥有雄厚的医师力量,最先进的诊疗设备,检查诊断准确率高,特别是医院成功引进的乙肝治疗最新方法,临床治疗效果显著,康复率高。

  2、建立和保持良好的生活方式

  得了乙肝一方面要及时治疗,另一方面要有合理的生活方式,即良好的心情、适当的休息和合理的营养。首先要调节好自己的心情,保持健康乐观的精神,树立战胜疾病的信心。其次要适当休息,对于急性期的病人,应适当卧床休息,这样可以减轻肝脏的生理负担,有助于肝细胞的恢复;对于慢性肝病患者,应劳逸结合,适当活动,但不能过度劳累。

  3、中年乙肝肝癌患者应定期进行全面体检

  检查项目包括肝功能全项、乙肝血清病毒标志(即“乙肝两对半”和乙肝病毒DNA检查)、甲胎蛋白(AFP)、B超检查。以上只是在体检中通常选用的项目,如在这些检查中发现问题,则要进一步做相应的深入检查,尤其怀疑有肿瘤时,应做CT、核磁共振等检查。

  此外,合理的饮食对肝病的康复也很重要,可 据本人的具体情况和饮食习惯调整膳食,如不要摄入过量的蛋白质、糖和脂肪,否则会加重肝脏的负担,引起消化不良、腹胀等症状,甚至导致脂肪性肝病;切忌饮酒,因为酒精可直接损伤肝细胞,加重肝病的进展。

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