于世英：癌痛不能一味忍 规范用药难成瘾

于世英 肿瘤科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍华中科技附属同济医院

名医介绍：主任医师,31年从医经验主要研究方向：恶性肿瘤放疗化疗及综合治疗;癌症疼痛治疗及姑息治疗。发表科研论文68篇，编写专著16部，发表科普文章21篇。

　　疼痛是一种感觉，是一种复杂的生理心理活动，即使是轻微的磕碰往往也很难忍受。60%-80%的癌症患者到了晚期会出现癌症的疼痛，全世界每天约有200万人遭受着癌症疼痛的折磨，其中中度和重度疼痛有147万人，而且人数每年还在递增。

　　中国人鼓励“忍”的文化，包括“忍疼痛”， 知识不足、态度保守、阿片的管制、尤其是成瘾恐惧使癌症患者忍痛成为常态。

　　在一次公益活动上，华中科技大学同济医学院同济医院肿瘤中心主任、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员、中国抗癌协会常务理事于世英非常明确地表示：癌痛不能一味地忍，规范用药也不会成瘾。

　　有多少人可能会成瘾呢？于世英介绍说在大概1万个患者里面顶多有1个患者可能成瘾，而这个成瘾的患者往往是因为不规范用药。其实现有药物的治疗可以缓解绝大部分癌症疼痛患者，而在1986年，国际上第一个癌症三阶梯止痛原则也已经公布。

　　三阶梯止痛原则把疼痛简单分为轻、中、重。有轻度疼痛，但是不影响我们日常生活，不妨碍工作，但是轻度疼痛出现在癌症患者身上时，还是建议他治疗，如果不治疗，以后往往更难治，这时候用非阿片类药物可以止痛。

　　对于影响睡眠的中度疼痛，就需要用弱阿片类药物，当疼痛到达重度的时候，建议使用强阿片药物。