原发性肝癌患者的首发症状

原发性肝癌的发病原因尚不明确，可能与肝炎病毒感染、饮酒、食用霉变食物等因素有关。早期患者通常没有明显症状或仅有非特异性症状如消化道不适、腹部包块等，典型症状出现时一般已属中晚期，常见首发症状有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等。

一、无典型首发症状

1.消化道不适：表现为食欲下降、饭后上腹饱胀感、恶心呕吐、反酸嗳气、腹泻等症状。

2.腹部包块：由于肿瘤增大超出肝脏被膜引起的肿块，可位于右肋下或剑突下，质硬，表面光滑或呈结节状，触痛不明显。

3.其他：部分患者还可伴有发热、盗汗、低热、反复呼吸道感染以及皮肤瘙痒、皮疹、黄疸等情况。

二、典型首发症状

1.肝区疼痛：为常见的首发症状，表现为持续或间歇性钝痛或胀痛，也可表现为剧烈疼痛，常因肿瘤生长过快引起肿瘤局部病灶缺血或受累胆管梗阻所致，可涉及整个肝区，亦可出现在左肩、右肋缘下或剑突下。当肝内巨大海绵状血管瘤形成时，可仅表现为压痛而无痛感。

2.腹胀：随病情进展逐渐加重，且在右肋下可触及肿大的肝脏，有实质感觉，叩诊呈现浊音，听诊呼吸动度良好。

3.纳差：主要是肝功能受损及门静脉高压导致的消化功能紊乱，以进食后饱胀不适、厌恶油腻、恶心、腹胀等为主要表现。

4.乏力：早期即出现，与慢性肝炎相似，但严重程度较后者重，其原因是疲劳乏力，继之厌食、畏食、体重减轻，并有慢性肝病面容、蜘蛛痣和肝掌等表现。

5.消瘦：是由于肝功能损害及营养吸收障碍所致，多呈进行性消瘦，严重者呈恶病质。

此外，少数患者还会出现发热、咳嗽咳痰、咯血、头晕头痛、胸闷心慌、水肿、抽搐、昏迷等症状。建议日常生活中注意饮食健康，避免长期大量饮酒，同时定期体检，一旦发现异常情况及时治疗。