肝癌晚期肚子胀腹水怎么治

肝癌晚期患者出现肚子胀、腹水的情况时，通常提示病情已经比较严重。此时可以通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、放腹腔置管引流、穿刺抽液或注射硬化剂等一般治疗进行处理，也可以通过口服药物、静脉给药的方式进行对症处理。

一、一般治疗

1.限制钠盐摄入：由于肝癌晚期的患者容易合并有门脉高压，而门脉高压会加重腹水以及胸水的发生概率。因此在饮食上要控制水分和盐分的摄入量，建议每天食盐摄入量不超过5g，并且尽量避免食用咸菜、酱肉等食物。

2.使用利尿剂：如果腹水量较多，可以遵医嘱应用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂来消除腹水。此外还可以联合呋塞米片等强效利尿剂一起服用，以达到更好的效果。

3.放腹腔置管引流：当腹水量比较多的时候，单纯靠吃药可能无法将腹水完全吸收掉，则需要放置腹腔置管来进行引流，使腹腔内的液体能够更快地被身体代谢掉。

4.穿刺抽液：针对少量腹水或者不能耐受手术的患者，可以选择无菌穿刺针从腹部抽取腹水，但是要注意反复穿刺可能会引起感染。

5.注射硬化剂：对于中等量以上的腹水，可以在B超引导下向腹水中注入聚桂醇注射液等硬化剂，从而使得腹膜后纤维化并机固定腹水，减少腹水复发的概率。

二、药物治疗

1.止泻药：如蒙脱石散、复方黄连素片等，可有效缓解腹泻症状。

2.抗生素类药物：若伴有细菌性感染，还可选择头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗炎药物治疗。

三、静脉给药

1.免疫抑制剂：常用环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟达拉滨等药物，适用于肿瘤仍处于进展期，但身体状况良好者。

2.靶向药物：常用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等药物，适用于经病理组织学检查确诊为肝细胞型或胆管细胞型肝癌的人群。

3.干扰素：常用重组人干扰素α2b注射液，可用于改善患者的临床症状。

4.白介素-2：常用白介素-2注射液，能增强机体的免疫功能，用于改善患者的生存质量。

四、其他方法

部分早期肝癌切除后的患者，可在医生指导下采用分子靶向药物治疗，常用的药物包括甲磺酸仑伐替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片等。此类药物进入体内后会选择性作用于血管新生因子，阻断其生成与扩增，进而抑制肿瘤生长。