宫外孕是怀孕多少天开始出现腹痛

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育，不同种类的宫外孕患者出现腹痛的时间也有所不同。一般情况下，在宫外孕发生后立即就会有腹痛的情况出现，但是由于个体差异的存在，并不是所有患者的腹痛均相同或一致。另外，部分女性可能没有明显的腹痛症状，因此不能单纯通过是否出现腹痛来判断是否存在宫外孕。

一、伴有明显腹痛的症状

1.输卵管妊娠流产：大多数输卵管妊娠在早期尚未破裂时，可表现为下腹部隐痛不适，甚至同时伴有少量阴道流血。

2.输卵管妊娠破裂：多数输卵管妊娠破裂前，常无特殊临床表现，但随着病情进展，可逐渐出现一侧下腹部撕裂样疼痛，常因为血液流入盆腔刺激腹膜而产生。此外，还可能出现失血性休克的表现，如面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。

3.输卵管妊娠流产型：通常发生在胚胎死亡后，会出现停经及早孕反应消失等症状，同时还会伴随一侧下腹部撕裂样的剧痛，而且会很快扩散到全腹部。

4.输卵管妊娠未破裂流产：如果输卵管妊娠还未发生破裂，此时可能会先出现短暂性的下腹部阵发性酸胀感以及肛门坠胀感，之后便会发生恶心、呕吐和排尿次数增多等情况。

二、不伴明显腹痛的症状

少数女性在宫外孕破裂之前，可以维持一段时间的安静状态，主要是因为异位妊娠灶内滋养细胞凋亡比较迟缓所致，这种类型的宫外孕称为乏勒氏妊娠或者代偿性多功能型综合征，即病灶小，且处于稳定状态，仅引起局限性轻微压痛和轻度昏厥等休克征象。但是当病灶周围组织出血，导致渗出性积液聚集于脐周时，则会引起剧烈腹痛，随后可能发生急性腹腔内出血，从而危及生命。

对于怀疑存在宫外孕的女性，建议及时前往医院就诊进行相关检查，比如B超检查、HCG检测等明确诊断。若确诊为宫外孕，应尽早终止妊娠，避免延误治疗而导致严重后果。