宫外孕什么时候开始腹痛

大多数女性在出现宫外孕后的前20天左右不会感觉到明显的疼痛症状。但部分比较敏感的女性可能会感觉轻微下腹部不适或一侧下坠感，如果在此期间发生流产，则会感到阵发性撕裂样疼痛。另外，当输卵管妊娠破裂时，可突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛。

1.轻微下腹部不适或一侧下坠感：由于受精卵着床在子宫腔以外的地方，并且在早期发育并不会对卵巢造成刺激和影响，所以一般不会有明显的腹痛感觉。但对于体质比较敏感的女性，在怀孕后随着胚胎不断生长发育，就会导致局部包块逐渐增大，而引起轻微的下腹部不适或者一侧有下坠的感觉。但由于此时还没有发生流产或破裂的情况，因此也不会出现剧烈的疼痛现象。

2.阵发性撕裂样疼痛：对于一些身体素质较差、病情发展速度较快的女性来说，一旦在怀孕40-50天的时候出现流产或者是输卵管妊娠破裂的现象，就容易引起剧烈的腹痛情况发生。而且这种疼痛感是比较强烈的，呈撕裂样，同时还伴有阴道流血以及恶心呕吐等情况的发生。

3.一侧下腹部撕裂样剧痛：通常情况下，宫外孕破裂的时间多数发生在停经后6-8周。而在这一时间段内，大部分女性都不会有任何异常的表现，只有少部分女性会出现一侧下腹部撕裂样的剧痛。主要是因为异位妊娠囊破裂之后，会导致大量的积血流入到盆腔之内，从而对周围组织造成压迫所引起的症状。

4.其他表现：若为未破裂的宫外孕，仅表现为激素水平升高，无明显不适，可能仅有少数人会有少量阴道出血，也可不伴随任何症状。而对于一些体积较大的宫外孕，比如出现在输卵管间质部位的孕囊，如果没有发生破裂，也有可能没有任何的症状。

由此可见，虽然宫外孕的症状具有相似性，但是并不是所有的宫外孕都会在怀孕初期出现腹痛等不适症状。因此，不能单纯通过是否有腹痛来判断是否是宫外孕。如果有正常的月经周期，且没有采取避孕措施的情况下，需要及时去医院进行检查。