风湿性心脏病二尖瓣狭

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是由于风湿热的反复发作累及心脏而引起的一种疾病。当风湿活动时可侵犯关节、肌肉、骨骼和结缔组织，也可累及心肌和心内膜，从而导致二尖瓣关闭不全。

一、原因

1.链球菌感染：如果在幼年时期发生咽喉部的A族溶血性链球菌感染，可能诱发风湿热，进而出现二尖瓣狭窄的情况。

2.免疫反应：当机体受到细菌或病毒感染后，可能会产生相应的抗体，并且体内有抗原抗体反应，此时可能导致心内膜水肿并逐渐机化，最终形成风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

3.代谢异常：若患者患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，则容易累及心脏，导致心脏瓣膜受损，继而可能出现风湿性心脏病二尖瓣狭窄的情况。

4.遗传因素：部分人群存在先天性的基因缺陷，如染色体异常，因此更容易罹患风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

二、治疗

1.一般治疗：对于轻度的风湿性心脏病二尖瓣狭窄，通常无明显症状，建议以休息为主，避免剧烈运动，以免加重病情。

2.药物治疗：可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，例如青霉素钠注射液等，还可以联合应用糖皮质激素类药物，比如地塞米松磷酸钠注射液等，能够抑制炎症反应，减轻患者的不适症状。

3.手术治疗：中重度的风湿性心脏病二尖瓣狭窄需要积极进行手术治疗，包括传统外科开胸直视二尖瓣分离成形术以及经皮介入二尖瓣球囊扩张成形术两种方法。前者创伤大、风险高，但疗效确切；后者具有微创、恢复快的特点，适用于不宜耐受手术的心功能较差者。

三、注意事项

日常生活中要注意保暖，避免感冒，同时要定期随诊复查，以便于了解疾病的进展情况。