风湿性心脏病的心律是怎样的
核心提示:风湿性心脏病简称风心病,是一种由风湿热活动所引起的瓣膜损害最常见的是二尖瓣和主动脉瓣狭窄及关闭不全,少数患者有三尖瓣狭窄或关闭不全。由于二尖瓣病变常同时合并二尖瓣关闭不全,所以左心功能受累比较普遍而右心功能衰竭较为少见,因此临床以左心功能不全的症状为主,出现心悸、气短、乏力等症状。
风湿性心脏病简称风心病,是一种由风湿热活动所引起的瓣膜损害最常见的是二尖瓣和主动脉瓣狭窄及关闭不全,少数患者有三尖瓣狭窄或关闭不全。由于二尖瓣病变常同时合并二尖瓣关闭不全,所以左心功能受累比较普遍而右心功能衰竭较为少见,因此临床以左心功能不全的症状为主,出现心悸、气短、乏力等症状。
1.窦性心律:部分轻度的二尖瓣狭窄或者单纯二尖瓣关闭不全病人可以表现为单纯的窦性心律失常,也可以表现为阵发性的房性期前收缩、频发的室性早搏等。
2.异位心律:如阵发性心房颤动、心房扑动,甚至心室颤动等,主要是因为严重肺动脉高压导致迷走神经兴奋,从而引起的心律失常。
3.房室传导阻滞:随着病情进展,当肺动脉压力持续增高时可逐渐出现Ⅱ型呼吸衰竭,还可伴有不同程度的房室传导阻滞,包括一度、二度I型以及二度II型和三度房室传导阻滞。
4.其他情况:部分严重的风湿性二尖瓣狭窄或关闭不全患者会出现快速心室率的房性或交界性心律,也可为缓慢的窦性心律,并且可能出现各种类型的心房纤颤。
对于风湿性心脏病的治疗,主要针对风湿性心脏瓣膜病本身进行治疗,改善患者的症状、防止并发症的发生。风湿性心脏病在早期诊断后应尽早行手术置换瓣膜,避免发生心力衰竭、心源性栓塞等危重并发症。
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