风湿性心脏病术后伤口流血

风湿性心脏病手术后伤口出现出血的症状，可能是由于术后的正常现象、药物影响导致的创面渗血，也有可能是由于外伤等非疾病因素引起。如果患者伴有其他不适症状，则需要考虑与凝血功能障碍性疾病、高血压脑病、冠心病合并心衰有关。

一、非疾病因素

在进行风湿性心脏病手术之后，若患者未按照医生指导的时间对局部进行加压包扎，在活动时可能导致创口受到牵拉而引发出血的情况发生。此时建议患者遵医嘱使用无菌纱布条压迫止血，并及时告知医生处理。

二、疾病因素

1.凝血功能障碍性疾病：如血友病、维生素K缺乏症以及弥漫性血管内凝血等，此类患者通常存在凝血因子缺乏或抗凝物质增多等情况，因此可表现为皮下瘀斑、黏膜和球结膜出血等症状。另外对于患有严重贫血、白血病等疾病的患者，也会因为机体免疫力下降而导致上述情况的发生。一般可通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或者浓缩血小板等方式治疗。

2.高血压脑病：当血压急剧升高时会导致颅内微血管破裂而出，从而诱发脑实质内出血及蛛网膜下腔出血等并发症的发生。同时还会伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状表现。对此应遵医嘱通过降低血压类的药物来改善病情，比如尼卡地平、硝普钠等。

3.冠心病合并心衰：对于本身患有心脏方面基础疾病的患者来说，若在患病期间频繁服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物的情况下，会增加患该病的风险。因为以上两种药物均具有抑制血小板聚集的作用，所以一旦停药则容易诱发急性心肌梗死、心律失常等危及生命的心脏事件发生。针对这种情况应及时停止用药，并积极接受氧疗、强心利尿扩管治疗。

4.其他原因：除上述常见情况外，若是患者因手术刺激到周围神经组织，也可导致此情况出现。此时需根据具体病因选择合适的处理方式，比如遵医嘱应用甲钴胺胶囊营养神经类的药物促进恢复。

除此之外，若患者本身就属于易过敏体质，在接触致敏原以后可能会导致皮肤毛细血管扩张充血，甚至还会出现不同程度的瘙痒感。此时可以遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺类的药物进行治疗。