自发性气胸手术切除肺大泡

自发性气胸手术切除肺大泡，主要适用于肺大泡量大，占据一侧肺脏的1/3以上，且经过胸腔闭式引流后，不容易复发的患者。但是还需要做胸腔闭式引流、化痰、抗感染等处理，术后还需要定期复查，以防复发。

一、原因：

自发性气胸手术切除肺大泡的目的是引流出胸腔内的气体，促使肺部复张，适用于肺大泡量大，占据一侧肺脏的1/3以上，或者经过胸腔闭式引流后，不容易复发的自发性气胸患者。但是术中可能出现其他原因导致肺大泡破裂，或者术后破口较大、引流不全等情况，从而导致复发。

二、治疗：

1、胸腔闭式引流：术中可以引流出不凝血、气体和液体，以缓解术中出血。但是引流管可能带有负压，从而引起漏气。也可以持续负压吸引，吸收胸腔内的气体和液体。当需要机械通气时，可以经气管插管或者气管切开连接有负压吸引的引流管，来帮助排除胸内的气体和液体;

2、化痰：术中通过气管插管或者气管切开连接有负压吸引的引流管，可以通过雾化稀释痰液，以免术中痰液堵塞呼吸道，从而增加窒息的风险;

3、抗感染：由于气胸手术属于有创性操作，所以术后需在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林、哌拉西林等;

4、其他：术后患者还需要定期复查胸片或者胸部CT，评估肺部复张情况。如果气胸复发，需要及时进行胸腔闭式引流排出积气，并择期行胸腔镜手术治疗。