自发性气胸胸廓隆起

自发性气胸胸廓表现为胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊清音，听诊呼吸音减弱或消失，部分病人可以触及胸膜摩擦感。发生自发性气胸首先应行胸腔穿刺排气，对于长期不能闭式引流的患者，或大量气胸需要积极采取胸腔闭式引流手术，并积极治疗原发病。

1、原因：多与脏层胸膜破裂、胸壁损伤等有关，存在慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化的病人发生自发性气胸的可能性较大;

2、症状：自发性气胸主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，还可能出现刺激性咳嗽。如果气胸量较少，可仅有胸闷感，积极行胸腔穿刺抽气或加压包扎，一般可以治愈。但如果气胸量较大，患者可出现严重呼吸困难，出现低血压、休克甚至昏迷等症状，需及时进行胸腔闭式引流手术，并配合药物治疗;

3、治疗：气胸首先应采取保守治疗，密切观察患者生命体征，并给予抗生素预防感染。根据病情变化，可选择抽液、输血或注射激素等治疗。此外，还需给予抗生素预防感染，如头孢他啶、哌拉西林等;

4、并发症：自发性气胸容易合并肺部感染、脓胸以及血气胸。血气胸发生率较低，但如果延误治疗，可出现严重后果。血气胸主要采取胸腔闭式引流手术，若并发感染可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢哌酮钠、头孢曲松钠等。对于复发性气胸者而言，内科保守治疗效果不佳，需行手术治疗，如支气管镜下胸腔镜气胸封堵术或开胸手术修补破口。

自发性气胸患者经过积极治疗，一般可以治愈。日常应注意休息，尽量避免重体力活动，养成良好的生活习惯，定期复诊。