自发性气胸躺着不痛

自发性气胸躺着不痛，常见的原因有肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺大疱、肺结核等。平时应注意休息，以促进疾病的恢复，必要时需积极就医，针对不同的病因进行处理。

1、肺炎：炎症可刺激肺部组织，使肺部组织受损，严重者还可出现广泛的肺大疱，如果使肺部破裂，就可能导致自发性气胸。由于平卧位时，肺组织受压减轻，所以平躺不痛。此时应积极治疗原发病，并尽量采取半坐卧位，有利于呼吸和引流，可适当吸氧，以促进疾病恢复;

2、慢性阻塞性肺疾病：发生慢性阻塞性肺疾病时，由于慢性炎症的影响，导致肺部组织受损，气流受限，所以平躺时胸闷、气短症状不明显，咳嗽症状也不明显。此时应积极治疗原发病，并遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液等药物进行吸入治疗，以扩张气管，改善通气功能;

3、肺大疱：如果患者存在肺大疱，且大疱侧壁发生破裂时，就可导致自发性气胸，平卧时破裂的肺大疱受到胸膜的牵拉刺激，就会导致疼痛的症状。因此需积极治疗原发病，可行胸腔镜微创手术切除肺大疱;

4、肺结核：当存在结核病时，可导致肺部受损，严重者还可出现广泛的空洞，平躺时不会导致胸膜受到刺激或压迫，因此不会有疼痛症状。此时应积极就医，针对结核分枝杆菌感染进行治疗，如使用异烟肼片、利福平片等药物。

此外，如果患者存在肺癌，当癌细胞侵犯至胸膜时，就可导致平躺不痛的情况出现。此时应及时行手术治疗切除病灶，并采取放疗、化疗、靶向治疗等辅助治疗。