怎样判断自发性气胸

自发性气胸常见于瘦高体型的年轻人，以男性多见。通常可通过病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等，以及气胸发生缓急、临床表现等方面，判断自发性气胸。

1、病史：气胸发生前有明确的胸部外伤史，或原有肺部疾病，出现肺大疱破裂等情况，可帮助判断自发性气胸;

2、症状：自发性气胸患者通常会出现胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等症状，其中胸痛通常为持续性、刀割样或针刺样疼痛，且与呼吸相关，咳嗽后疼痛不会缓解。此外，气胸患者还会出现胸闷、气短、发绀、咳血等症状;

3、体征：存在自发性气胸的患者，视诊可见胸廓饱满，触诊可见皮下气肿。听诊可闻及双肺呼吸音减低，叩诊呈鼓音，严重时可出现三凹征;

4、实验室检查：必要时可进行血常规、胸部X片等检查，明确有无合并感染。若出现感染，可引起白细胞计数及中性粒细胞比例升高;

5、影像学检查：必要时可进行胸部CT检查，明确有无肺大疱破裂、肺气肿、胸腔积液、肺部肿瘤等情况。若检查发现异常，需进一步进行气胸拍片或胸部CT检查，明确是否出现气胸;

6、气胸发生缓急：自发性气胸发生时，需注意观察患者有无呼吸困难、烦躁、心率加快等症状。若出现呼吸困难，且与平卧位或坐位时呼吸频率相同，则存在气胸的可能性较大。此外，还需通过X射线观察局部积气情况，或使用肋骨片判断有无局部积气;

7、临床表现：若出现气胸，患者会出现刺激性咳嗽，严重时会出现端坐呼吸、发绀等全身缺氧症状。当患者原有基础疾病突然急性发作或出现其他不适症状时，应立即就医。