关于原发性自发性气胸

原发性自发性气胸主要是指在患者原有胸膜腔内存在积气，有肺组织受压、肺组织萎陷等情况，一般多见于瘦高体型的年轻人，可能与剧烈运动、用力咳嗽、提重物等引起。

一、症状：

原发性自发性气胸主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、刺激性干咳等症状，胸闷严重者可有端坐呼吸、发绀等。肺压缩较轻者可采取保守治疗，如绝对卧床休息、高浓度吸氧、保持大便通畅、给予阿司匹林等药物止痛、镇咳。高压气胸一般需要胸腔置管引流，以缓解肺组织受压。

二、病因：

1、剧烈运动：可导致肺部胸膜腔内压力增加，使得肺组织萎陷，容易引起原发性自发性气胸;

2、用力咳嗽：剧烈咳嗽时会导致胸腔压力增大，挤压肺组织，造成原发性自发性气胸;

3、提重物：提重物时会导致腹内压增高，挤压肺组织，造成原发性自发性气胸;

4、其他：如慢阻肺、囊性纤维化等阻塞性肺疾病的患者，容易出现喘息症状，当喘息严重时，会导致肺泡破裂，出现原发性自发性气胸。此外，部分长期吸烟的人群，也容易诱发原发性自发性气胸。

三、治疗：

1、保守治疗：一般嘱咐患者绝对卧床休息，监测血压、心率、呼吸、血氧等生命体征，可给予高浓度吸氧，以减轻呼吸困难症状。另外，可给予阿司匹林等药物止痛、镇咳，以及沙丁胺醇等药物雾化吸入，帮助缓解喘息症状;

2、手术治疗：一般适用于经过内科保守治疗无效或长期反复气胸的患者，可以采取胸腔镜手术或者开胸手术，以探查胸膜腔，清除积气，进行肺复张。