原发性气胸和自发性

原发性气胸主要是指胸膜腔破损处未闭合，存在气体进入，导致肺组织受压而引起一系列症状。自发性气胸主要是各种病因导致肺组织自发性破裂，无肺部基础疾病的患者也可以发生自发性气胸。

一、原发性气胸：

1、胸膜下陷：是气胸中最常见的类型，常见原因是肺萎缩病变、结核病变等引起的肺部组织塌陷，破坏肺泡引起气胸，以及胸部外伤等造成胸膜破损处闭合，但气胸发生于脏层胸膜时;

2、脏层胸膜破裂：常见于胸部外伤、医源性损伤等，脏层胸膜破裂后，空气可直接进入胸膜腔，造成气胸;

3、肺部基础疾病：患有肺大疱、支气管扩张、肺结核等肺部基础疾病的患者，容易在咳嗽、排痰等过程中导致肺组织破裂，造成气胸发生;

4、其他：此外，存在慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化等阻塞性肺疾病患者，容易出现肺组织塌陷，造成气胸。

二、继发性气胸：

1、慢性阻塞性肺疾病：主要是慢性支气管炎、支气管扩张等呼吸道疾病发展到一定程度，出现阻塞性肺气肿、小气道狭窄等情况，可导致肺泡内压力增高，使气体容易进入肺部，从而引起气胸;

2、囊性纤维化：主要是各种慢性肺部疾病发展到一定程度，出现肺部囊性纤维化，导致囊腔内压力增大，外界气体更容易进入肺部，从而引起气胸。

此外，还可能与医源性损伤有关，比如进行胸腔镜手术等治疗时导致空气经过淋巴管、血管、支气管等破损处进入胸膜腔，引起气胸。