自发性气胸首先治疗

自发性气胸首先治疗原则是尽快采取胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等措施，及时排出胸腔内气体，促进肺复张，控制胸膜腔感染，防止发生广泛的胸膜感染或脓胸，预防胸腔粘连。

1、一般治疗：伤员取半卧位或平卧位，可给予吸氧、输液、鼓励多咳嗽、排痰等对症治疗，以及监测血氧饱和度，观察生命体征，有助于判断有无并发症，同时密切观察意识、瞳孔、血压、体温等的变化;

2、胸腔穿刺抽气：适用于起床后发现有气胸或呼吸困难，但X线胸片未见异常的患者，如老年人可优先选择胸腔穿刺抽气缓解症状;

3、胸腔闭式引流：适用于中等量气胸，呼吸困难症状明显，肺部压缩明显的患者，如张力性气胸、闭合性气胸、血胸等。应在诊断后由医生立即进行穿刺，或者直接进行闭式引流排出积气，控制肺部压缩;

4、药物治疗：在医生指导下使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、头孢他啶、哌拉西林钠他唑巴坦钠等。此外，也要给予镇痛、止血药物，如氨甲环酸、垂体后叶素等，减少出血，预防失血过多;

5、手术治疗：适用于肺部压缩程度严重的患者，如开放性气胸，伤员出现呼吸困难、意识障碍、休克等情况，或者胸腔闭式引流后复发气胸的患者。常见手术方法有肺大疱切除术、支气管内镜下肺泡灌洗术、肺部楔形切除术等。

自发性气胸患者应及时就医治疗，避免延误病情，导致预后不佳，增加治疗难度。