肺结核分为哪五种类型

临床上将肺结核按照病理改变分类可分为浸润型肺结核、局灶性肺结核、变质型肺结核、空洞型肺结核和干酪样肺炎。此外还可以按照不同类型以及不同阶段的活动程度进行分类，如肺结核的潜伏期、活动期、稳定期。

一、按照病理改变分类

1.浸润型肺结核：早期病变局限于肺内的淋巴细胞为主的渗出性炎症，在影像学检查下可见斑片状模糊阴影。

2.局灶性肺结核：病灶局限在肺内一个小肺段或一个肺叶内，可呈现大小不等的片影，边缘模糊不清。

3.变质型肺结核：病变区肺组织发生坏死，吸收后可留有少许机化性肺炎痕迹，也可由纤维素样坏死发展为干酪样坏死，其上可形成钙化点。

4.空洞型肺结核：是由于结核性脓疱穿破肺壁而成，常见于浸润型肺结核恶化进展时期及肺结核空洞性肺曲菌病。

5.干酪样肺炎：是严重的肺结核病之一，常因患者免疫力低下导致结核分枝杆菌大量增殖，使肺部呈严重感染的干酪样坏死样改变，X线显示两肺中下极弥漫性的粟粒状结节阴影，其中多数为大小不等的片状浓密阴影，有些病例病灶可融合成大块浓密阴影，边界不清楚。

二、按照不同类型分类

1.潜伏期：是指人体接触结核分枝杆菌之后到初次出现结核中毒症状的时间，通常无明显体征，也不被人们所注意。

2.活动期：当机体抵抗力降低时，结核分枝杆菌会再次大量生长繁殖，并且播散至其他器官，此时会出现明显的临床表现，包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。

3.稳定期：经过积极治疗以后，病情得到控制，没有新的病灶出现，也没有明显的临床症状，体温正常，胸片复查提示病灶有所好转。

三、按照活动程度分类

如果初次发现肺结核并给予积极治疗，患者的痰涂片抗酸染色连续3个月阴性，则判定为肺结核的稳定期。如果痰涂片抗酸染色阳性并且伴有咯血、高热等情况，则判定为肺结核活动期。