肺结核二线药有哪些

肺结核是由于感染了结核分枝杆菌所导致的慢性呼吸系统传染病。肺结核患者通常需要使用一线抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果对上述药物不耐受或疗效不佳，则可以考虑应用二线抗结核药物继续治疗。

一、一线抗结核药物

1.异烟肼：具有广谱杀菌作用，可抑制多种细菌生长，在临床上主要用于治疗各种结核病，比如肺结核、肾结核以及骨与关节结核等疾病。

2.利福平：属于一种合成类抗菌药物，其主要的作用机制就是干扰和阻断宿主细胞的RNA多聚酶，从而起到灭菌的效果。对于结核分枝杆菌有较强的亲和力，并且能够进入细胞内外生存及繁殖，因此常用于治疗肺结核。

3.吡嗪酰胺：是一种抑菌剂，通过破坏细菌的核酸结构而达到杀菌的目的。并且还可以增强其他抗结核药物的功效，所以常与其他抗结核药物联合使用来治疗肺结核。

二、二线抗结核药物

1.喹诺酮类抗生素：常用的药物包括左氧氟沙星、莫西沙星等，此类药物不仅具有一定的杀菌效果，还具有良好的组织渗透性，适用于痰涂片阳性且排菌活跃者。

2.注射用硫酸链霉素：为氨基糖苷类抗生素，对结核分枝杆菌也有一定抗菌活性，可用于耐药结核分枝杆菌所致的肺结核及其他结核病的治疗。

3.环丝氨酸胶囊：该药的主要成分是环丝氨酸，也是一种抑菌药，其作用机理主要是阻碍胞嘧啶核苷-5′-磷酸核糖转移酶，使结核分枝杆菌无法正常地复制DNA，进而发挥抗菌作用。

4.卷曲霉素氯化钠注射液：此药也称作卷曲霉素注射液，常用浓度为0.1%-0.2%，可用于敏感结核分枝杆菌所致的肺结核或其他结核病患者的治疗。

以上仅列举了几种常见的肺结核二线用药，此外还有乙硫丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星等也可作为二线抗结核药物选择。建议肺结核患者在医生指导下合理使用药物，避免盲目自行服用，以免出现不良反应。