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二尖瓣关闭不全如何治疗

2015-02-26 18:13:4539健康网
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核心提示:二尖瓣关闭不全多见于20-40岁的女性,常见病因为风湿病累及、二尖瓣退行性变、感染性心内膜、二尖瓣脱垂等,临床表现为二尖瓣返流、下肢水肿、房室管畸形、困倦乏力、端坐呼吸、心脏结构异常。一旦发现类似症状,患者要及早治疗。二尖瓣关闭不全如何治疗,下面我们来探讨一下。 

  二尖瓣关闭不全多见于20-40岁的女性,常见病因为风湿病累及、二尖瓣退行性变、感染性心内膜、二尖瓣脱垂等,临床表现为二尖瓣返流、下肢水肿、房室管畸形、困倦乏力、端坐呼吸、心脏结构异常。一旦发现类似症状,患者要及早治疗。二尖瓣关闭不全如何治疗,下面我们来探讨一下。  

   一、内科治疗

  1.无症状、心功良好者,可不需治疗,亦应预防风湿热再发,由于二尖瓣关闭不全较易发生感染性心内膜炎,应使用抗生素以预防其发生。

  2.有房颤者,可选择转复,转复后用抗心律失常药维持窦性心律,若转复失败可用洋地黄控制心室率,二尖瓣关闭不全合并房颤者发生栓塞较二尖瓣狭窄为杀红,但也应用小剂量阿司匹林或华法林以预防血栓发生。

  3.心衰。强心、利尿、血管扩张剂的应用同心衰的治疗,口服小剂量转换酶抑制剂可较长时间改善临床症状。 

    

手术1


   二、外科治疗

  二尖瓣环成形术,适于瓣膜病变较轻,瓣叶活动度好,无钙化,瓣环扩大,瓣下腱索无严重增厚者。二尖瓣置换术,适于伴有狭窄,瓣膜病变明显有纤维化、钙化、腱索粘连、缩短等或合并感染性心内膜炎感染不易控制或反复栓塞或合并心衰药物疗效不佳者,应做换瓣手术。常规二尖瓣置换术后常有左室功能恶化,近来有一种新的二尖瓣置入术—瓣中瓣置入术,术中保留全部二尖瓣瓣叶及瓣下结构,人工瓣置入术后,前后瓣叶均卷缩折叠于缝合环下,术后左室功能恢复好,手术安全,有效。

  二尖瓣关闭不全如何治疗,相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生,医生会 据您的具体情况告知您答案。  

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