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二尖瓣关闭不全有哪些症状

2015-02-26 18:12:5439健康网
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核心提示: 二尖瓣关闭不全多见于女性,发病者年龄为20-40岁,病因为风湿性,主要病理改变为部分瓣叶增厚、不伴交界处粘连,同时可有半环增大,腱索延长及前瓣脱垂等改变。二尖瓣关闭不全时,左房充盈增加,左室容量负荷增加,慢性病变可引起左室代偿性扩张及肥厚,但又因舒张期反流入左房的血又减低了左室壁张力,一般代偿良好,后负荷降低,可保障前向排出,心排血量得以维持。同时,左房逐渐扩张增加其顺应性,有利于避免心室收缩期心房压的显著升高,心功能逐渐减退,晚期可发生左心衰竭,甚至全心衰竭。二尖瓣关闭不全有哪些症状,下面我们来探讨一下。 

  二尖瓣关闭不全多见于女性,发病者年龄为20-40岁,病因为风湿性,主要病理改变为部分瓣叶增厚、不伴交界处粘连,同时可有半环增大,腱索延长及前瓣脱垂等改变。二尖瓣关闭不全时,左房充盈增加,左室容量负荷增加,慢性病变可引起左室代偿性扩张及肥厚,但又因舒张期反流入左房的血又减低了左室壁张力,一般代偿良好,后负荷降低,可保障前向排出,心排血量得以维持。同时,左房逐渐扩张增加其顺应性,有利于避免心室收缩期心房压的显著升高,心功能逐渐减退,晚期可发生左心衰竭,甚至全心衰竭。二尖瓣关闭不全有哪些症状,下面我们来探讨一下。  

   二尖瓣关闭不全的临床症状

  1.症状

  (1)风湿性二尖瓣关闭不全多为慢性过程,病程较长,早期无症状,一旦出现左心功能障碍,多为进行性加重。

  (2)心排血量减少所致症状,可有心悸、气短、头昏、疲乏,劳力性呼吸困难,甚而端坐呼吸等,由于二尖瓣关闭不全较少出现非动脉压增高,右心衰较少,但晚期可有右心衰出现。 

  2.体征

  可见心尖搏动呈抬举性,并向左下移位。叩诊心界向左扩大。听诊可有:  

  1.心尖部第一音减退。  

  2.严重返流时,肺动脉瓣区可闻及第二心音亢进及分裂,分裂时在吸气时明显。 

  3.可闻及第三心音。  

  4.舒张期杂音,第三心音后有时可闻及轻度而短促的舒张中期隆隆样杂音。

  5.收缩期杂音,为诊断二尖瓣关闭不全的必要条件,杂音多为全收缩期,吹风样,于心尖部最易闻及,并向左腋下甚而背后的肩胛骨处传导。  

  二尖瓣关闭不全有哪些症状,相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生,医生会 据您的情况为您解答。

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