坏去性胆囊炎
核心提示:坏去性胆囊炎一般是指胆囊坏死,在临床上属于急性胆囊炎,可能是由于胆囊结石梗阻、细菌感染所致,患者应积极进行引流、控制感染、解除痉挛、止痛等对症治疗。
坏去性胆囊炎一般是指胆囊坏死,在临床上属于急性胆囊炎,可能是由于胆囊结石梗阻、细菌感染所致,患者应积极进行引流、控制感染、解除痉挛、止痛等对症治疗。
1、引流:如果患者胆囊炎症比较重,胆囊内存在较多结石,建议及时进行手术,或超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,将胆囊内的胆汁引出体外,避免胆汁淤积,造成胆汁性肝硬化;
2、控制感染:如果患者存在胆囊坏死的情况,应积极控制感染,建议根据药敏试验的结果,使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染;
3、解除痉挛:如果患者存在持续痉挛,通常疼痛比较剧烈,此时可使用硫酸阿托品注射液、消旋山莨菪碱片等解痉药物进行治疗,以缓解疼痛;
4、止痛:如果患者存在剧烈疼痛,可使用哌替啶片等药物止痛,或使用吗啡等药物缓解胆囊痉挛疼痛。但应注意哌替啶使用具有成瘾性,应在医生的指导下使用;
5、手术治疗:如果患者坏死的胆囊较大,建议及时进行手术切除,以免发生胆汁性肝硬化等严重并发症。
因为胆囊坏死后易发生感染,所以建议患者在平时应注意饮食卫生,避免摄入过多脂肪,以及避免摄入过多辛辣、刺激性食物。此外,应注意避免饮酒,以免对肝脏造成负担,导致疾病加重。