胆囊结石伴急性胆囊炎

胆囊结石伴急性胆囊炎，属于常见的消化系统疾病，与胆汁淤滞、胆道梗阻、细菌感染等原因密切相关。患者常伴有右上腹及剑突下疼痛，可伴有恶心、呕吐、寒战、高热等症状，需及时就医，根据病情选择保守治疗或手术治疗。

一、保守治疗：

1、禁食、胃肠减压：适用于出现明显腹胀的患者，减轻胃肠道压力，缓解症状;

2、抗感染治疗：常用氨苄西林、哌拉西林等药物，可根据胆囊炎的严重程度选择适合的抗生素;

3、解痉止痛：可适当使用阿托品、哌替啶等药物缓解疼痛;

4、其他：可通过使用B族维生素营养神经，调节神经功能，能够在一定程度上改善症状。

二、手术治疗：

1、胆囊切除术：对于出现胆囊坏疽、穿孔等情况的患者，或胆囊结石较大，对相应胆囊功能产生影响，建议进行胆囊切除术;

2、胆囊造口术：如果患者情况较差，对手术耐受力低，可进行胆囊造口术，在腹腔镜指导下放置腹腔引流管，将胆囊、胆管引流至体外;

3、经皮经肝胆囊穿刺术：如果患者情况较好，对手术耐受力高，可进行经皮经肝胆囊穿刺，释放胆汁后注入无水酒精，消除炎症反应，缓解症状;

4、肝胆管引流术：适用于胆囊切除术后反复发作的胆管炎患者，进行引流后，将胆囊、肝内胆管的炎性渗出液引流至体外，避免炎症的复发。

此外，胆囊结石伴急性胆囊炎的患者经保守治疗病情无法得到缓解时，可根据自身情况，在医生的帮助下选择胆囊切除术、胆囊造口术、超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术等手术方式进行治疗。