治疗胆结石的方法

对于无症状的胆囊结石患者通常无需特殊处理。如果胆结石出现急性发作时，可采取保守药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。另外对于有症状或并发症的胆结石患者，则建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。

一、保守治疗

1.解痉镇痛：若胆结石导致患者出现上腹剧痛伴右肩背部疼痛不适等症状，可以使用硫酸阿托品注射液肌肉注射以达到解除痉挛的目的，并辅以盐酸曲马多缓释片止痛。

2.抗生素的应用：由于炎症刺激可能会引起畏寒发热的症状，此时需要遵医嘱应用头孢类抗生素如注射用头孢呋辛钠抗感染，体温超过38.5℃者还可使用布洛芬胶囊退热治疗。

3.利胆排石：部分较小的结石可通过口服熊去氧胆酸片促进排出，同时辅助中药排石汤治疗，有助于较大的结石自行或者机械性排出。

4.补液和营养支持：针对胆结石合并有肠管坏死穿孔的患者，还需要静脉补充液体并联合营养支持，纠正水、电解质紊乱及低蛋白血症的情况。

二、手术治疗

1.微创保肝取石术：一般在腹腔镜下将胆管切开取出结石，该手术创伤小恢复快，但术后可能复发。

2.胆囊切除术：是传统的治疗方式，通过外科手术直接将整个胆囊切除，从而达到治愈疾病的效果，但是有可能会损伤肝脏组织，且存在一定的疤痕形成风险。

3.ERCP内镜逆行胰胆管造影：适用于无法行急诊剖腹手术或胆总管结石远端壶腹部已有狭窄而不能插入支架的患者，主要目的是清除胆道内的结石以及解除胆管梗阻情况。

4.经皮肝穿胆管取石引流术：主要是利用影像学技术引导下经皮肤穿刺进入肝内胆管，抽取胆汁做细菌培养及药敏试验后局部注入消炎利胆溶石药物，最后再从胆管引流出脓液和积气，进而起到治疗作用。

此外，对于没有明显临床症状也没有并发症的胆结石患者，平时应注意饮食规律，避免进食高脂食物，以免诱发胆结石发作。而对于已经怀孕的女性，暂时不考虑手术治疗，待分娩后再择期进行手术。