胆囊结石常见并发症

胆囊是人体重要的消化器官，位于肝下缘右胁处，具有储存和排出胆汁的功能。当发生胆囊结石时可引起一系列的并发症，常见的有急性、慢性胆囊炎，以及胆囊穿孔、坏疽、出血、胆道梗阻等。

一、非特异性炎症反应

1.急性胆囊炎：常因结石嵌顿或继发细菌感染所致，患者表现为上腹剧痛，并放射至肩部及腰部，伴恶心、呕吐等症状。严重者还可出现寒战、高热、黄疸等全身症状。此时需遵医嘱进行抗感染治疗，如使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等药物控制感染。

2.慢性胆囊炎：多数为胆固醇代谢紊乱导致的增生性病变，患者主要表现为反复发作的右上腹钝痛或不适感，伴有食欲不振、嗳气、胃灼热、反酸等消化不良症状。通常以保守治疗为主，必要时可行胆囊切除术。

二、胆囊结构改变

1.胆囊穿孔：由于结石长期刺激，可使胆囊组织逐渐纤维化变脆，进而导致胆囊穿破进入肝脏内膜下层或浆膜外胆管，形成胆囊穿孔。一旦确诊应积极手术修补穿孔部位并取出结石。

2.胆囊坏疽：若胆囊内压力持续增高，则会导致胆囊壁缺血、坏死，甚至累及其他邻近脏器而造成坏疽。一经发现均应及时行急诊手术清除病灶，以免延误病情。

3.胆囊出血：大量结石损伤胆囊黏膜，或胆囊坏疽侵蚀血管时，均可引起胆囊腔内出血。一般会经胆管排入十二指肠引发黑便，甚至呕血的症状。轻症者可通过输血、补液等方式补充血容量，重者则需要通过外科手段止血。

4.胆道梗阻：胆囊结石可堵塞胆管诱发梗阻性黄疸，检查可见皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈浓茶状。此时可在医生指导下应用熊去氧胆酸片促进结石溶解，必要时还需放置鼻胆管引流。

此外，还可能与癌变相关。随着疾病发展，结石脱落到胆管中，还会对胰腺产生压迫作用，从而影响正常消化功能。建议日常生活中保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食，同时适当增加运动量帮助控制体重。如果既往存在胆囊结石，近期出现明显不适症状，还需及时就医诊治。