鼻咽癌多用什么药化疗

鼻咽癌常用的化疗药物包括单个药物以及联合用药，常见的单个药物有顺铂、卡铂、洛莫司汀、依托泊苷等。联合用药如吉西他滨加顺铂或卡铂，还有以长春花碱为基础的方案，常用的是VAC(长春新碱+环磷酰胺+足叶乙菌素)和EC(依托泊苷+顺铂)，另外还有FC(氟尿嘧啶+足叶乙菌素)、FAM(氟达拉滨+阿糖胞苷+美罗华)等。由于每个患者的情况不同，所以具体的治疗方案需要由医生根据患者的病情来制定。

一、单个药物

1.顺铂：属于二价金属盐类抗癌药，对多数肿瘤细胞都有较强的抑制作用，可以单独用于鼻咽癌的化疗，也可以与其他抗癌药联合应用。

2.卡铂：是一种新型离子型抗癌制剂，与顺铂相比具有不良反应小的优势，在临床上常用来治疗鼻咽癌。

3.洛莫司汀：也称氮芥，为烷化剂的一种，是抗代谢药物，可用于多种癌症的化疗，也可作为单一药物进行治疗鼻咽癌。

4.依托泊苷：一种抗代谢类抗癌药，通过干扰核酸合成而发挥抗癌活性，可静脉注射给药，适用于各种恶性淋巴瘤及小细胞肺癌的化疗，对于鼻咽癌也有一定的疗效。

二、联合用药

1.VAC：即使用长春新碱、环磷酰胺、足叶乙菌素组成的联合化疗方案，其中长春新碱能阻碍微管形成，抑制肿瘤细胞增殖；环磷酰胺属细胞周期非特异性药物，主要机制为抑制DNA、RNA和蛋白合成；足叶乙菌素可促进淋巴细胞定向移动，起到增强化疗效果的作用。

2.EC：即在依托泊苷的基础上加上顺铂，依托泊苷可抑制肿瘤细胞的核蛋白体功能，从而达到抑制肿瘤生长的目的，顺铂属于二价金属盐类抗癌药，可通过改变DNA结构而抑制其复制，两者联合后可使鼻咽癌的治愈率得到提高。

3.FC：即使用氟尿嘧啶、足叶乙菌素组成的联合化疗方案，氟尿嘧啶为抗代谢药物，可通过阻断脱氧胸腺嘧啶核苷掺入DNA中，从而抑制肿瘤细胞的繁殖；足叶乙菌素可促进淋巴细胞定向移动，起到增强化疗效果的作用。

4.FAM：即使用氟尿嘧啶、阿糖胞苷、美罗华组成的联合化疗方案，其中氟尿嘧啶为抗代谢药物，可通过阻断脱氧胸腺嘧啶核苷掺入DNA中，从而抑制肿瘤细胞的繁殖；阿糖胞苷为抗代谢药物，可通过阻止鸟嘌呤核苷酸和胞嘧啶核苷酸的生物合成发挥作用；美罗华为抗体药物，可通过识别并结合于血管内皮细胞表面CD20抗原，并激活补体依赖性细胞毒性T淋巴细胞，进而杀伤肿瘤细胞。

此外，还可选择其他联合化疗方案，如VDP(氮芥+长春新碱+顺铂)、EP(依托泊苷+顺铂)、PF(紫杉醇+足叶乙菌素)等。建议鼻咽癌患者及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱选择合适的化疗方案，同时还要注意加强营养支持，有利于身体恢复。