鼻咽癌术后的治疗原则

鼻咽癌是发生于鼻腔、鼻窦以及位于鼻咽部的恶性肿瘤，其术后治疗主要包括一般治疗、药物治疗和放射治疗。手术为首选治疗方法，放疗适用于不能进行根治性切除者，化疗仅作为姑息性辅助疗法。

一、一般治疗

1.饮食调整：患者在手术后需要补充营养，并且以清淡食物为主，可以适当进食流质或半流质的食物，如牛奶、鸡蛋等，避免进食辛辣刺激性的食物，以免对机体产生不利影响。

2.心理护理：由于鼻咽癌具有侵袭性和转移性，因此患者可能会出现恐惧、焦虑的心理状态，此时家属应给予安慰与鼓励，使患者树立战胜疾病的信心。

二、药物治疗

如果患者存在局部疼痛症状，则可遵医嘱应用止痛药进行缓解，例如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等。若患者出现脑水肿的情况，则需使用甘露醇注射液脱水降颅压，必要时还需用呋塞米注射液利尿，防止脑疝形成。

三、放射治疗

1.适应证：鼻咽癌原发灶T1a期及以下者，单纯放疗也可达到治愈；T2b期及以上者，建议先做根治性放疗再行手术治疗；(追加)放疗剂量不足者；拒绝或不耐受手术者；有远处转移者；鼻咽癌复发但不宜再次手术者。

2.不良反应：常见的不良反应包括口干、黏膜干燥、龋齿、白细胞下降、皮肤色素沉着等，部分患者还可能出现听力下降、耳鸣等症状。

四、化学治疗

对于不适合做放疗的晚期鼻咽癌患者，可采用化疗方法综合治疗，常用的方案有长春新碱、环磷酰胺、强的松(VP方案)，顺铂、阿霉素(PR方案)等。另外，对于鼻咽癌手术前放疗后的巩固治疗也有较好的效果。