周一鸣：粘膜破损易传染丙肝病毒

周一鸣 肝病科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍北京军区总医院

名医介绍：副主任医师，擅长急、慢性病毒性肝炎的诊断和治疗，对慢性乙型和丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗具有丰富的临床经验。对自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损害的诊断及治疗也有较多的体会和感悟。发表论文40余篇。

　　丙型病毒性肝炎是诸多病毒型肝炎类型之一，由于其病毒结构个体差异较大，因而至今为止尚未能研制出有效的防治疫苗。北京军区总医院全军肝病中心的周一鸣博士在做客39健康网名医在线栏目时表示，要防止感染丙肝，必须要切断其传播源头，因此，大家一定要对丙肝的传播途径有所认识和了解，做好自我保护。

　　周一鸣说，血液传播是丙肝病毒最主要的传播方式，输血和使用血制品是感染丙肝最常见的原因。但是由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，血制品检查或血液检测时无法完全筛出HCV阳性者，这是丙肝传播的隐患。

　　此外，经破损的皮肤或者粘膜传播，也是丙肝的常见传播方式之一。像共用注射器、针头，使用消毒不严格的牙科器械、内镜等，都可能造成丙肝的传播。周一鸣强调，共用牙刷、剃须刀，到消毒不完全或不正规的场所纹身、穿孔等都可能导致被感染丙肝病毒，她建议，可能导致皮肤或粘膜破损的生活用品要专人专用，尽量不要共用或混用。

　　除了上述两种传播途径外，丙肝病毒还可能通过性行为和在母婴之间进行传播，因此不发生高危性行为和孕前体检是能够有效降低丙肝传播的，大家应该加以重视。

　　周一鸣博士强调，虽然共用牙刷、剃须刀等可能导致丙肝病毒的传播，但日常社交行为，比如亲吻、拥抱、共用餐具水杯、同桌共餐等都不会被传染丙肝。“只要皮肤或者粘膜没有受伤、破损，并且不接触受污染的血液，是不会被传染丙肝的，也不用过分担心。”周一鸣这样说。

　　周一鸣答网友问

　　网友疑问：怀孕一个多月，去医院抽血化验丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV)结果14.15，提示：阳性生物参考区间：＜1。0，单位：S/CO，我想问下我是不是真的得了丙肝？

　　周一鸣答疑：首先需要了解您怀孕前是否有丙肝？若没有的话，这种情况大多是因为孕期的抗HCV假阳性，可去医院做进一步可查HCV-RNA及肝功能，HCV-RNA即使为阳性，孕期也不能使用干扰素抗病毒，肝功损害重可行保肝治疗，分娩后再对母亲的丙肝做进一步的检查治疗。

　　网友疑问：丙肝17年现在有新的疗法和新的药物了吗？1994年输血引起丙肝，据说有干细胞疗法，是吗？效果如何？副作用大吗？

　　周一鸣答疑：目前需要检测肝功能、HCV-RNA定量、AFP、血常规以及检查腹部B超。以明确目前肝脏的炎症状况以及是否有肝硬化、肝癌表现。如有丙肝病毒复制，则需抗病毒治疗，最好选用长效干扰素，但在干扰素使用前需检查胸部X线摄片，检测自身抗体、甲状腺功能，排除心脑血管疾病、糖尿病等。若是在肝炎阶段，尚不考虑干细胞治疗，如若在肝硬化失代偿期，可以考虑干细胞治疗。建议到三甲医院肝病科或肝病中心进一步检查就诊。