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赵志新:丙肝患者必须坚持正规治疗

2016-03-09 21:47:5839健康网

核心提示:与乙肝治疗不同的是,丙肝做到早发现早治疗的话,治愈率能达七八成。对于患者来说,确认感染丙肝病毒后应该怎么治疗?就丙肝治疗的相关问题,39健康网专门请教了中山大学附属第三医院的赵志新教授。

赵志新 感染性疾病科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第三医院
名医介绍:主任医师,29年从医经验,擅长领域:病毒性肝炎,乙型/丙型慢性肝炎抗病毒治疗,病毒性肝炎病理诊断。广东省抗"非典"二等功、多次获中山三院优秀教师、中山大学2009年度"教书育人"先进个人。

  我国是个乙肝大国,但对于乙肝的兄弟“丙肝”,人们又了解多少呢?20年前,丙肝病毒被发现;20年后,这个沉默的杀手“伏击”了全球1.8亿 人。

  丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)经血液传播的一种肝脏的炎症,可以对肝脏进行持续性的破坏。据统计,初次感染丙肝病毒的潜伏期是2至16周,平均是6至7周,80%的急性丙肝患者没有症状,大约50-85%的急性患者会进展为慢性丙肝,其中又有大约10-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,每年有1%至7%会演变为致命的肝癌。由丙肝所造成的疾病负担和死亡人数正成倍增长。

  与乙肝治疗不同的是,丙肝做到早发现早治疗的话,治愈率能达七八成。对于患者来说,确认感染丙肝病毒后应该怎么治疗?就丙肝治疗的相关问题,39健康网专门请教了中山大学附属第三医院的赵志新教授。

丙肝患者就诊指南:请坚持正规治疗

 

  多数就诊患者发现丙肝纯属偶然

  丙肝症状比乙肝更为隐蔽,普通人在早期很难自我察觉,多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现,错过了最佳治疗时机,甚至发展为肝硬化或肝癌。

  一般来说,丙肝感染者即便是每年体检,只要他(她)没有症状,完全有可能被忽视,从而导致无法及时发现病情,耽误治疗。那么,前往中山三院丙肝专科门诊就诊的丙肝病人是如何发现病情的呢?

  据赵志新教授讲述,来就诊的丙肝患者都是有故事的人,“无意中发现感染丙肝的病例比较多。”无意中发现感染丙肝的病人主要可以分为两种:一类是有献血意向的朋友,在献血前参加检测丙肝的项目,结果意外发现已经感染丙肝病毒。赵教授说:“丙肝早期发现完全可以治愈。我跟这种病人说,这就是好人有好报了。”另一类是准备动手术或动过手术的朋友,在术前进行丙肝检测的项目,从而发现自身感染了丙肝病毒。

  意外发现感染丙肝毕竟是个低概率事件,而当前人们很少会主动去进行丙肝项目的检测。“就连丙肝患者的家属也没有意识去主动做丙肝检查。”如果你曾经有过输血史,使用过血液制品,使用过不洁注射器,有过不洁性生活史,有过文身、文眉等经历,或者您经常接触血液,如医护人员及美容师等,赵教授建议:“有过这些高危行为或从事高危行业的人群应该定期去做丙肝的检查。”

  丙肝治疗流程清晰化 费用透明化

  丙肝患者前往医院应该如何选择就诊科室?赵教授给出的回答是这样的:如果医院有丙肝专科门诊的,请去专科门诊就医;如果医院没有丙肝专科门诊的,可以去感染科就诊;如果医院没有丙肝专科门诊和感染科的,可以去消化科就诊。

  为了对丙肝患者进行规范治疗,中山三院在2008年底专门成立了丙肝专家门诊,并建立了丙肝患者随访系统。每逢有患者前来丙肝就诊,门诊专家就会向患者说明加入随访系统的种种好处,患者可以自主选择是否建立自身的资料库。

  目前,随访系统里已经积累了几百个病例,对病人进行分组,按照难治型丙肝、达治疗条件、未达治疗条件患者等的分类来对病人进行治疗和随访。随访系统配备有随访人员定期了解病人的服药情况,通知他们回院复查、复诊的时间,通过这样的方法对丙肝患者实行全程管理和规范管理,能提高丙肝的治愈率。另一方面,丙肝患者临床资料库的建立也有助于推动丙肝治疗的进一步发展。

  治疗费用一直是患者最关心的问题。对于丙肝治疗的费用,赵教授进行了详细的说明:“对于丙肝,唯一正规的治疗方法就是抗病毒治疗,即干扰素治疗。干扰素首选长效干扰素联合利巴韦林。而治疗丙肝的主要费用就是购买长效干扰素。门诊专家会给患者提供最好的治疗方案及其它可供选择的治疗方案。有条件的患者可以选择注射进口的长效干扰素,每支价格在1200元左右,每周注射一支,一个丙肝标准疗程是48-52周。再加上利巴韦林每月支出200元左右,治疗费用一清二楚。”

  目前部分丙肝患者 本没有接受任何治疗或未能到正规医院接受抗病毒治疗。如果丙肝患者未及时接受抗病毒治疗,不仅会丧失治愈的机会,还会增加得肝硬化,肝癌的风险。赵教授提醒丙肝患者一定要重视丙肝病情的严重性,同时积极配合治疗,丙肝尽早规范治疗是可以治愈的。

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