长期使用糖皮质激素导致的损害诊断详述

长期使用糖皮质激素导致的损害症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  病人长期口服、外用,或是局部注射糖皮质激素。

  1. 非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。

  2. 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

  3. 氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半哀期缩短2倍。

  4. 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化.长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松

  5. 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。

  6. 与制酸药合用,可减少强的松或地塞米松的吸收。

  7. 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。

  8. 三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。

  9. 与降糖药如岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。

  10. 甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量。

  11. 与避孕药或雌激素制剂合用,可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。

  12. 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

  13. 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿作用。

  14. 与麻黄碱合用,可增强糖皮质激素的代谢清除。

  15. 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。 ̄

  16. 糖皮质激素,尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。

  17. 糖皮质激素可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。

  18. 与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。

  19. 与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

  尽管大剂量的应用糖皮质激素可起到抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克的作用,但考虑其巨大的副作用患者用药时还需谨慎。一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。间歇用药或与其他类外用药轮流应用可减少副作用的发生。

了解更多就诊知识>>

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)