水肿

(别名:积水)

水肿症状起因

水肿症状是怎么引起的?引起水肿症状的疾病有哪些?

    水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿肝源性水肿肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。

  一、全身性水肿

  1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血心力衰竭缩窄性心包炎等。

  2、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。

  3、肝脏肝硬化,肝坏死肝癌,急性肝炎等。

  4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。

  5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。

  6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。

  7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。

  二、局部性水肿

  1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。

  2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成血栓静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。

  3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。

  4、变态反应性 荨麻疹血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。

  5、血管神经性 可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。

  机 理

  健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时,淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加,只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。

水肿的可能疾病

可能疾病 伴随症状 就诊科室
肺炭疽 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
肺血吸虫病 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
四肢淋巴水肿 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
麻风性角膜病变 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
莱姆病性巩膜炎 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
韦格纳肉芽肿性巩... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
非结核分枝杆菌性... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
微小核糖核酸病毒... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
晶状体蛋白过敏性... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
代谢性白内障 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
梅毒性巩膜炎 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
外伤相关性青光眼 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
血影细胞性青光眼 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
原发性慢性闭角型... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
晶状体膨胀所致青... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
上巩膜静脉压升高... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
晶状体溶解性青光... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
彼得异常 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
虹膜角膜内皮综合... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
原发性婴幼儿型青... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
后部多形性角膜营... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
斯特奇-韦伯综合 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
继发于无晶状体眼... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
新生血管性青光眼 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
穿透性角膜移植术... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
水痘性角膜炎 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
玻璃体及视网膜脱... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
剥脱综合征 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
复发性多软骨炎性 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
结核性葡萄膜炎 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
脉络膜缺血 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
眼弓形体病 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
脉络膜新生血管 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
眼类肉瘤病 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
匐行性脉络膜炎 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
急性后部多灶性鳞... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
霜样树枝状视网膜... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
视网膜下纤维化和... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
化脓性眼内炎 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
鸟枪弹样视网膜脉... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
多灶性脉络膜炎伴... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
系统性红斑狼疮伴... 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
脾水 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
肾炎 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
结膜炎 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
喉炎 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
肾病 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
胆碱能性荨麻疹 乏力面色苍白粘膜萎缩玻璃体有血迹... 内科 外科
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)