子宫收缩乏力

　　一、病因

　　多由几个因素综合引起，常见的原因有：

　　1.产妇原因

　　(1)子宫问题。子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫(于副中肾管的尾端已大部错乱，纵隔已退化，致使单宫颈、单阴道，子宫底部牵强不全，子宫外观呈双角形，故称双角子宫或鞍状子宫。)等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。

　　(2)产妇精神。初产妇(primipara)[尤其是35岁以上高龄初产妇(elderly primipara)]，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠少，临产后进食少以及过多地消耗体力，均可导致子宫收缩乏力。

　　(3)内分泌失调 临产后，产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等，均可影响子宫肌兴奋阈，致使子宫收缩乏力。

　　(4)产妇合并有急、慢性疾病，或临产后过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。

　　2.头盆不称或胎位异常：胎先露不能紧贴宫颈部，不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位、持续性枕横位、持续性枕后位、横位等。

　　3.药物影响 临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等，可以使子宫收缩受到抑制。