直肠子宫内膜异位症

　　直肠子宫内膜异位症鉴别诊断

临床上需与以下病症相鉴别：

　　一、结直肠肿瘤：

　　1、简介：

　　发生在结肠和直肠区域的肿瘤，称之为结直肠肿瘤。

　　2、临床表现：

　　患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多，变形，并有粘液血便。有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。好发部位以直肠为主，乙状结肠为次，其他部位较少。

　　3、鉴别要点：

　　①好发年龄偏大;

　　②很少有不育及月经异常史;

　　③病程较短;

　　④常伴有体重减轻、恶病质、腹水等晚期肿瘤症状;

　　⑤症状程度与经期无密切关系;

　　⑥钡剂灌肠发现充盈缺损范围较小，边缘不规则但清晰，黏膜破溃。

　　二、结直肠炎性病变：

　　1、简介：

　　直肠炎轻者仅粘膜发炎，重者炎症累及粘膜下层、肌层，甚至直肠周围组织;有时只是一部分直肠粘膜受累，有时直肠粘膜全部发炎，也可累及结肠部分粘膜都有炎症。

　　2、临床表现：

　　患者主诉直肠出血或直肠排出粘液，由淋病，单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。

　　3、鉴别要点：

　　①常有发热、体重减轻的病史;

　　②白细胞计数增高;

　　③大便常规检查及细菌培养检查有异常;

　　④钡剂灌肠检查见较长的充盈缺损，边缘不整齐，黏膜变形，与正常部分分界不明确。