眼科

【图】飞秒激光制瓣角膜屈光手术临床应用问题及其处理

二十年临床回顾性研究,证明了角膜近视屈光手术安全、有效和可预测性强。98%患者手术后可达到良好的屈光矫正,长期并发症发生率低于2%。96%手术者对术后效果满意,与术后裸眼视力好、恢复快、无痛苦、技术先进、设备种类多、个性化手术设计有关;但人群中对手术远期安全性抱信任态度的不足50%。这与术后并... [详细]

Ziemer LDV飞秒激光并发症原因、临床表现、治疗及预防

随着微型角膜刀制瓣技术的发展,尤其是飞秒激光制瓣技术的应用,LASIK术中角膜瓣相关并发症的发生率大大降低,但是,飞秒激光在推动LASIK向更高发展的同时,也向我们提出了一些新的问题,需要我们不断去探索。Ziemer LDV飞秒激光是目前国内应用较多的飞秒激光之一,但是临床应用过程中同样也会遇到角膜瓣过小... [详细]

Ziemer LDV飞秒激光手术步骤及相关手术技巧

安装手柄:确保手柄处于重心居中的位置。助手在无菌条件下安装手柄上的配件(负压环,间隔箔,手柄盖)。间隔箔安装时,一定要注意:用无齿显微镊夹住间隔箔的边缘,间隔箔下不要有气泡。 间隔箔安装 把手柄递给外科医师:助手在无菌的表面抓住手柄把手柄递给外科医师,外科医师坐在可操作显微... [详细]

Ziemer LDV飞秒激光手术设备及其准备

Ziemer LDV飞秒激光的特点 激光的光斑小、速度快、无气泡、不需要等待。 手柄简洁而又典雅的设计避免患者的恐惧感。 运用Amadeus Microkeratome负压系统能简单固视。 可以共用准分子激光系统的手术床,制作角膜瓣和准分子激光切削过程中,患者不必来回移动。 Ziemer LDV飞秒激光治疗仪的尺寸和重量允许... [详细]

Ziemer LDV飞秒激光的治疗原理

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的红外线激光,其波长为1053nm,持续时间非常短,只有几个飞秒(1飞秒等于10-15秒)。其主要的特点为:以脉冲方式发射能量,持续时间非常短,不产生热效应;能聚焦很大的能量到极小的空间区,进行微细的切削。飞秒激光以极低的能量(几个微焦,μJ)瞬间在极小的空间产生极高的... [详细]

【图】FLEx全飞秒手术临床结果及评估

飞秒激光透镜切除术(femtosecond lenticule extraction,FLEx)革新了近视准分子激光术式,即以飞秒激光切取基质内“透镜”取代准分子激光切削以改变眼屈光度。这类称之为“全飞秒激光”的术式具有创新性和潜在优越性,也陆续见相关的临床报告。 国外Sekundo等首次对10例10眼接受FLEx术病例进行临床研究,术前术眼屈光... [详细]

【图】FLEx全飞秒手术17个步骤及相关手术技巧

飞秒激光FLEx与飞秒LASIK的基本手术规范和技术是一致的。飞秒仪在手术前务必提前开机、输入密码,飞秒激光仪初始化时间为20~45分钟,自动检测能量后进入主界面。FLEx的第1步:激光扫描完成前中基质内的透镜扫描,在基质内按照所设计形状扫出一个微透镜。第2步:制角膜瓣,类似于经典LASIK术中使用微型角膜刀制... [详细]

【图】FLEx全飞秒手术并发症原因、临床表现、治疗及预防

FLEx术是以飞秒激光制作角膜瓣,因而存在角膜瓣相关并发症。而FLEx术通过飞秒激光制作基质内透镜进行屈光矫正,可避免准分子激光切削中能量不稳、激光光斑分布差异、过渡区与修边不足等,也有助于减少光学并发症。 常规机械刀法LASIK瓣相关的并发症通常与运刀时卡刀、环与角膜配适异常及负压异常等相关,所... [详细]

FLEx全飞秒手术设备及使用准备(VisuMax等)

设备准备 当前我国SFDA通过认证的飞秒激光仪有蔡司的VisuMax(下图)、AMO的Intralase、科林的Ziemer LDV、Wavelight的FS200,还有如福瑞达的Intracor等飞秒仪在认证过程中。需要特别指出,飞秒激光仪在不断改进和发展中,各类参数正在以更合适的调整来符合手术的要求。比如:物镜数值孔径越大,焦点光斑越小,达到强度阈... [详细]

FLEx全飞秒手术前检查及评估

一般检查项目 常规全面眼科检查: 裸眼远、近视力。 最佳矫正视力。 眼压。 眼位。 泪膜破裂时间(tear break up time,BUT)。 角膜荧光素染色检查。 眼轴(IOL-Master或接触式A超等)。 裂隙灯和检眼镜检查。 散瞳后三面镜检查。 特殊检查项目 屈光检查 综合验光、像差检查。 角膜... [详细]