飞秒激光透镜切除术（femtosecond lenticule extraction，FLEx）革新了近视准分子激光术式，即以飞秒激光切取基质内“透镜”取代准分子激光切削以改变眼屈光度。这类称之为“全飞秒激光”的术式具有创新性和潜在优越性，也陆续见相关的临床报告。 国外Sekundo等首次对10例10眼接受FLEx术病例进行临床研究，术前术眼屈光度为（-4. 73±1. 48）D，目标屈光值均设为-0. 75D。术后随访6个月，患者的屈光度为（-0. 33± 0. 61）D，其中90%术眼的术后屈光度在目标屈光度...
飞秒激光透镜切除术（femtosecond lenticule extraction，FLEx）革新了近视准分子激光术式，即以飞秒激光切取基质内“透镜”取代准分子激光切削以改变眼屈光度。这类称之为“全飞秒激光”的术式具有创新性和潜在优越性，也陆续见相关的临床报告。
国外Sekundo等首次对10例10眼接受FLEx术病例进行临床研究，术前术眼屈光度为（-4. 73±1. 48）D，目标屈光值均设为-0. 75D。术后随访6个月，患者的屈光度为（-0. 33± 0. 61）D，其中90%术眼的术后屈光度在目标屈光度±1. 00D范围内，40%术眼的术后屈光度在目标屈光度±0. 50D范围内。术眼前节OCT提示角膜瓣具有均一的厚度，角膜地形图均显示正常，也未见明显高阶像差的出现。同时，所有患者的满意度较高，提示较好的视觉质量。Blum等进一步对108眼FLEx进行观察，术后6个月时，有7. 4%（8/108）的术眼视力下降一行，0. 9%（1/108）的术眼视力下降两行，39. 3%（42/108）视力保持不变，视力提高一行及两行的比例分别为43%（46/108）和9. 3%（10/108）。等效球镜值为（-0. 19±0. 47）D，98. 1%的术眼术后屈光度控制在目标屈光度±1. 00D范围内，74. 8%的术眼术后屈光度控制在目标屈光度±0. 50D范围内。97. 1%的患者表示对手术效果满意。
国内复旦大学附属眼耳鼻喉科医院当时在伦理委员会论证通过后，在国内首先应用VisuMax飞秒激光开展FLEx术并进行了报告。入选10例（10只眼），年龄为18～53岁，平均（34±11）岁，其中男性2例（2只眼），女性8例（8只眼）。裸眼远视力0. 06～0. 2，最佳矫正视力0. 6～1. 0。等效球镜度数-4. 88～9. 25DS，平均（-6. 94±1. 50）DS，柱镜度数-0. 50～3. 00DC，平均（-1. 28±0. 73）DC。角膜厚度（527. 10±29. 05）μm。裂隙灯显微镜下可见切削区边缘双环样结构（下图），边缘整齐。
术后常规随访6～10个月，结果发现飞秒激光透镜切除术中顺利，无扫描异常发生，术后无感染，边缘Ⅰ期愈合。末次随访裸眼远视力提高至0. 6～1. 2，最佳矫正视力0. 7～1. 2，其中较术前提高2行或以上2只眼，提高1行2只眼，不变6只眼，无最佳矫正视力下降者。术后眼屈光度数与目标屈光度数的差值平均为（-0. 25 ±0. 33）DS。角膜地形图显示无偏心，球差8只眼较术前轻度增加，2只眼下降。前节OCT检查提示手术后基质面对合良好，未发生皱褶或位移等异常现象。其中，术后1天时，浅层角膜基质轻度水肿，角膜瓣的厚度均匀；术后1周时，浅层角膜水肿信号明显减弱；术后1个月及个3月时，术眼角膜情况均较稳定，前基质层角膜水肿已不明显（下图）。患者满意度问卷7例非常满意，3例比较满意。
前节OCT检查，A.术后1天；B.术后1周；C.术后1个月；D.术后3个月
总体来看，飞秒激光透镜切除术（FLEx）矫正中高度近视安全有效，预测性好，屈光稳定。但由于FLEx术仍需打开角膜瓣，临床中未表现出较飞秒LASIK明显的优势，FLEx的升级术式SMILE将会越来越普及。
