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[全国糖尿病足治疗医院]实例:糖尿病足“小洞不补”当心截肢

时间:2022-09-07 作者:佛山市顺德和平外科医院

  日前,佛山街坊卢先生因为修剪指甲,导致左脚脚趾溃烂流脓,坏死脱落。剪指甲也会导致脚趾坏死?究竟是怎么回事?

  顺德和平外科医院糖尿病足专科主任高增阳提醒,意外磕碰、受伤流血,对普通人而言或许并不严重,甚至可以自愈,但对于糖尿病人来说,哪怕一点小小的伤口,都可能带来致命的危险。

  剪指甲小伤口变大烂脚

  49岁的卢先生是一位糖友,已有8年糖尿病史。自述2个月前修剪指甲时剪伤了左脚2、3脚趾,起初只是像米粒一样大的伤口,他便没有在意,只自行简单处理了一下。可是没想到,几天后卢先生的左脚伤口不仅没有消失,并且开始出现大面积的溃烂、化脓,还伴有恶臭,非常吓人!

  经朋友介绍,卢先生寻到顺德和平外科医院创面治疗专家高增阳主任求医。经过问诊和检查,确诊卢先生是因为外伤导致的糖尿病足溃烂,左足第2、3趾已经坏死脱落,前左足内侧皮肤颜色改变、压痛等。救治刻不容缓,再拖下去恐怕整个脚都保不住!

  经糖尿病足医疗团队问诊、讨论,为卢先生进行了一系列对症治疗,对足部创面进行清创换药、清除坏死感染组织、切开引流,以及创面处骨水泥覆盖治疗、皮瓣修复创面等。

  术后,卢先生的左足恢复状态良好,不久后就出院了。“没想到剪个脚指甲也能这么严重!”他回忆起来还心有余悸。

  糖尿病足“小洞不补”当心截肢

  一个小小的伤口,怎么会发展到如此严重的地步呢?

  糖尿病足高增阳专家表示,糖尿病足作为糖尿病的主要并发症之一,的确是一个疑难、危重、致畸、致残、致死的疾病。“糖尿病足大多病发于60岁以上的中老年人身上,特别是有多年的糖尿病史,平时又不注意血糖的监控,发生过糖尿病足再次发生或者截肢的可能性也是很高的。”

  他提醒,脚趾头发黑也是糖尿病足病变的发病迹象,应引起高度注意。还有一些糖尿病患者因为烫伤、穿狭窄的鞋、修脚等外因,可能会诱发糖尿病病足。

  “特别提醒有糖尿病的人,不管什么情况造成的外伤,一旦出现红肿热痛、流脓、发臭的情况,一定要及时到医院专科门诊就诊,以免引发败血症危及生命。”高主任说道。

  糖尿病患者需格外注意做好足部护理,预防感染!

  01

  每天检查足部,注意皮肤有无干燥、皲裂、擦伤、水疱、红肿、变色、鸡眼、脚气、溃疡、感染等。

  02

  鞋子必须大小合适,避免高跟鞋、尖头鞋。穿新鞋前应检查鞋内是否光滑,是否有小沙砾等异物。

  03

  糖友要有穿袜子的习惯,选择吸水性、透气性好的浅色羊毛或棉质品,袜口要松,必要时可选择预防糖尿病足部溃疡专用袜。

  04

  每日用肥皂和温水洗脚,水温<37℃,洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干,尤其是足趾间要仔细擦拭,注意指缝间的皮肤保护。

  05

  修剪趾甲要采取平剪,使用锉刀修平边缘,趾甲厚、难修剪或者存在真菌感染者需要及时就医。不要用化学制剂清除鸡眼和胼胝。

  06

  坚持必要的药物治疗,定期监测血糖。如果一旦出现足部温度升高,或者出现水疱、切伤、划伤或者溃疡,应立即到医院就诊。

佛山市顺德和平外科医院
佛山骨科专家张敬良
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  • 吴建伟

    吴建伟骨科主任

    肩关节损伤,肩袖损伤;交叉韧带损伤,半月板损伤,关节内骨折,骨关节炎(骨刺);腰椎间盘突出,椎管狭窄;股骨头坏死,膝关节骨关节炎;四肢骨折采用闭合复位微创(髓内钉、MiPPO技术)内固定;关节不稳定及骨盆骨折等复杂骨折救治。

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  • 张哉炯

    张哉炯主任医师

    颈、腰椎间盘突出,脊柱椎管狭窄症,腰椎滑脱,脊柱退变性侧弯;脊柱骨折、脊髓损伤及老年骨质疏松性压缩骨折等脊柱外科疾病的诊治;脊柱骨折脱位,或合并截瘫;颈椎骨折脱位、胸腰椎骨折脱位、颈部慢性劳损、颈椎病、腰肌劳损、慢性腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎狭部裂合并滑脱、脊柱侧弯、驼背矫形、椎间盘源性下腰痛。

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  • 杨升平

    杨升平副主任医师

    脊柱疾病及四肢创伤;肩关节损伤,肩袖损伤;交叉韧带损伤,半月板损伤,关节内骨折,骨关节炎(骨刺)关节性病变、腰椎间盘突出、骨伤骨病运动康复疗法、保膝保髋、皮肤溃疡、颈、腰椎间盘突出,脊柱椎管狭窄症,腰椎滑脱,脊柱退变性侧弯;脊柱侧弯、驼背矫形。

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