胰高血糖素瘤应该做哪些检查?
向您详细介胰高血糖素瘤应该做哪些检查,常用的胰高血糖素瘤检查项目有哪些。
胰高血糖素瘤常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
SST受体显像 | 全身 | 肿瘤 | SST受体显像用... |
十二指肠钡餐造影 | 肠 | —— | 十二指肠钡餐... |
尿葡萄糖 | 胰腺 | 检验科 | 尿糖(GLU)测... |
扫描电子显微镜 | 其他 | 放射科 | 扫描电子显微... |
肝、胆、脾CT | 肝 胆 | 肝胆 | 肝、胆、脾CT... |
肝脏B超 | 肝 | —— | 肝脏B超有助... |
胰腺B超 | 胰腺 | —— | 胰腺B超对胰... |
胰腺CT | 胰腺 | —— | 胰腺的CT检查... |
胰高血糖素 | 血液血管 | —— | 胰高血糖素是... |
葡萄糖耐量试验 | 胰腺 | 血液 | 口服葡萄糖耐... |
血沉方程K值 | 血液血管 淋巴 肠 | 血液 | 通过血沉方程... |
血管造影 | 血液血管 | 心血管内科 心胸 脑外科 血管外科 肿瘤 | 对于诊断血管... |
血糖 | 胰腺 血液血管 甲状腺 颅脑 | 心血管内科 血液 | 血液葡萄糖试... |
血葡萄糖 | 胰腺 血液血管 | 心血管内科 血液 | 血糖测定是诊... |
食道X线钡餐 | 食管 | 核医学 | 食道X线钡餐... |
胰高血糖素瘤检查
一、检查:
1.一般化验检查:
低氨基酸血症,尿糖阳性、血糖升高或葡萄糖耐量下降,血沉增加、正细胞正血色素性贫血,胰头部肿瘤十二指肠液中可发现瘤细胞。
2.血浆胰高血糖素放射免疫测定:
1)基础测定胰高血糖素多显著增高,可超过1000pg/ml,为正常值5~10倍,正常值为50~100pg/ml,文献记录胰高血糖素瘤病人血浆胰高血糖素可达380~9600pg/ml,口服或静脉注入葡萄糖往往不能抑制高血糖素的分泌。
2)血浆胰高血糖素激发试验:
在难于确定诊断的病例,可使用胰腺A细胞促分泌剂,如精氨酸、丙氨酸。注射后血浆胰高血糖素增高,但此种反应也见于原发性或继发性的胰岛A细胞增生,故此试验并非胰高血糖素瘤的特异性诊断方法。
3.甲苯磺丁脲(D860)试验:
正常人静脉注射甲苯磺丁脲可刺激胰岛素的分泌而抑制胰高血糖素,使血糖降低。在胰高血糖素瘤的病人中,静脉注射甲苯磺丁脲相反可引起胰高血糖素明显升高,胰岛素也缓慢升高,但血糖下降不明显或只缓慢下降。这一试验提示有胰高血糖素瘤的可能性。
4.对外源性胰高血糖素的反应:
正常人静脉注射0.25~0.5mg胰高血糖素后,血浆胰岛素及血糖浓度明显升高。但在胰高血糖素瘤病人,因长期血浆中内源性胰高血糖素增高,则对外源性胰高血糖素不敏感,虽静脉注射胰高血糖素,其血浆葡萄糖浓度的反应仍很迟钝。本法的迟钝反应可为诊断胰高血糖素瘤的有用方法,但敏感者则不能排除本病。
5.钡餐检查及十二指肠低张造影:
仅对胰头部胰岛细胞瘤的诊断有帮助,表现在十二指肠降段内侧壁有所改变,但本病发生在胰头部极少。有的病例出现空肠、回肠的粗皱壁,其原因不清楚。
对胰岛细胞瘤有的诊断可达70%以上,但不能明确肿瘤来自何种细胞。
7.肝胰超声扫描和CT扫描:
可诊断胰的原发病灶及肝有否转移病灶。
8.肿瘤组织电子显微镜观察:
瘤细胞符合胰岛A细胞的特点;瘤组织中含高浓度的胰高血糖素。