先天性胆道闭锁

　　先天性胆道闭锁并发症

胆道闭锁首先引起肝脏改变，肝功能受损，晚期则因肝硬化，门静脉高压症并发食管静脉曲张，可发生破裂，出血，不少患儿有脐疝或腹股沟疝。

　　术后并发症常威胁生命，最常见为术后胆管炎，发生率在50%，甚至高达100%，其发病机理最可能是上行性感染，但败血症很少见，在发作时肝组织培养亦很少得到细菌生长，有些学者认为这是肝门吻合的结果，阻塞了肝门淋巴外流，致使容易感染而发生肝内胆管炎，不幸的是每次发作加重肝脏损害，因而加速胆汁性肝硬化的进程，术后第1年较易发生，以后逐渐减少，每年4～5次至2～3次，应用氨基糖甙类抗生素10～14天，可退热，胆流恢复，常在第1年内预防性联用抗生素和利胆药，另一重要并发症是吻合部位的纤维组织增生，结果胆汁停止，再次手术恢复胆汁流通的希望是25%，此外，肝内纤维化继续发展，结果是肝硬化，有些病例进展为门脉高压，脾机能亢进和食管静脉曲张。