血管性痴呆就诊指南
血管性痴呆就诊指南针对血管性痴呆患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:血管性痴呆挂什么科室的号?血管性痴呆检查前的注意事项?医生一般会问什么?血管性痴呆要做哪些检查?血管性痴呆检查结果怎么看?等等。血管性痴呆就诊指南旨在方便血管性痴呆患者就医,解决血管性痴呆患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
脑衰弱综合征、情绪不宁、失眠
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期 精神稳定后,不适随诊。 严重者需入院治疗待意识恢复后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有精神错乱、意志力丧失等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.神经心理检查
常用简易精神状态量表、长谷川痴呆量表、blessed痴呆量表、日常生活功能量表、临床痴呆评定量表等确立痴呆及其程度;Hachinski缺血量表≥7分支持VD诊断。
2.神经影像学检查
脑CT显示脑皮质和脑白质内多发的大小不等的低密度梗死灶,可见皮质下白质或侧脑室旁白质的广泛低密度区。脑MRI可见双侧基底节、脑皮质及白质内多发性长T1、长T2病灶,病灶周围可见脑萎缩。
诊断标准
VD的诊断标准很多,诊断要点为: 1.神经心理学检查证实的认知功能明显减退,并有显著的社会功能下降。 2.通过病史、临床表现以及各项辅助检查,证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。 3.痴呆发生在脑血管病后3~6个月以内,痴呆症状可突然发生或缓慢进展,病程呈波动性或阶梯样加重。 4.除外其他痴呆的病因。
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