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胃肠道间质瘤

(GIST)

胃肠道间质瘤应该做哪些检查?

向您详细介胃肠道间质瘤应该做哪些检查,常用的胃肠道间质瘤检查项目有哪些。

胃肠道间质瘤常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
CT检查 全身 心血管内科 消化 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 胃肠 妇科 病理科 肿瘤 男科 保健科 CT检查对大部...
上消化道造影 咽喉 食管 胃 消化 胃肠 肿瘤 上消化道造影...
气钡双对比造影 消化 肝胆 胃肠 肿瘤 在诊断胃癌方...
胃肠道疾病的超声检查 胃 肠 消化 胃肠道疾病的...
胃钡餐造影 胃肠 外科 胃钡餐造影有...
食管造影 食管 肿瘤 食管造影X线...

 胃肠道间质瘤检查

   1.体检

部分肿瘤较大的患者可触及腹部活动肿块、表面光滑、结节或分叶状。

  2. 实验室检查

患者可出现贫血、低蛋白血症,大便潜血阳性。

  3. 影像学特点

  1) 胃镜及超声胃镜检查:

  对于胃GIST,胃镜可帮助明确肿瘤部位及大小。超声内镜对于胃外生性肿瘤可协助诊断,协诊GIST位置、大小、起源、局部浸润状况、转移等。部分患者可获得病理学诊断。

  2)CT检查:

  CT平扫发现肿瘤多呈圆形或类圆形, 少数呈不规则形。良性肿瘤多小于5cm ,密度均匀,边缘锐利,极少侵犯邻近器官,可以有钙化表现。恶性肿瘤多大于6cm,边界不清,与邻近器官粘连,可呈分叶状,密度不均匀,中央极易出现坏死、囊变和出血, 肿瘤可出现高、低密度混杂, 钙化很少见。增强CT 可见均匀等密度者多呈均匀中度或明显强化,螺旋CT 尤以静脉期显示明显。这种强化方式多见于低度恶性胃肠道间质肿瘤,坏死、囊变者常表现肿瘤周边强化明显。CT消化道三维重建对于肿瘤可协助诊断,协诊 GIST位置、大小、局部浸润状况、转移等。

  3)18FDG-PET和18FDG-PET/CT:

CT,MRI等影像学方法只是评估肿瘤的大小,肿瘤的密度以及肿瘤内的血管分布,不能反应肿瘤的代谢情况,用18氟脱氧葡萄糖的PET检查可以弥补以上物理学检查的不足,它的原理是胃肠道间质肿瘤是一种高代谢的肿瘤,利用肿瘤内强烈的糖酵解反应摄取高密度的18氟脱氧葡萄糖跟踪显影,对早期转移或者复发比CT敏感,并且在评估肿瘤对化疗药物的反应时明显优于其它物理学检查方法, PET与CT联合扫描方法能同时评估肿瘤的解剖和代谢情况,对肿瘤的分期以及治疗效果的评估优于CT,也为其它实体肿瘤分子靶向治疗的疗效判断提供了一个参考。

  4)其他辅助检查:

  X线钡餐示边缘整齐、园形充盈缺损,中央可有“脐样”溃疡龛影,或表现为受压、移位。肠系膜上动脉DSA对于小肠GIST诊断、肿瘤定位具有重要意义。

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