肾小管性酸中毒简介
肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。
肾小管性酸中毒基本知识
肾小管性酸中毒诊疗知识
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II型肾小管性酸中毒一般可以通过血常规、尿常规、电解质检查、影像学检查等方法进行辅助诊断。同时还需要配合24小时尿蛋白定量试验、静脉抽血化验等相关检查明确病因。
I型肾小管性酸中毒的发病原因主要是近端肾小管出现先天性缺陷或者受到损伤。导致肾脏不能有效排泄体内碳酸氢根离子,从而引起血氯增高、血钾降低,造成一系列临床症状。
儿童肾小管性酸中毒一般可以达到临床治愈。但需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
儿童肾小管性酸中毒一般可以达到临床治愈。但是否能够完全恢复到正常状态与病情的严重程度有关。