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肾小管性酸中毒

(肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒怎样治疗?

向您详细介绍肾小管性酸中毒的治疗方法,治疗肾小管性酸中毒常用的西医疗法和中医疗法。肾小管性酸中毒应该吃什么药。

肾小管性酸中毒诊疗知识

就诊科室: 肾内科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(6000 —— 8000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物、血液透析

肾小管性酸中毒一般治疗

  一、西医治疗:

  遗传性肾小管性酸中毒目前尚无根治之法,基因治疗正在研究中。

  对于其他疾病引起的继发性肾小管性酸中毒首先应治疗原发性疾病。如果原发性疾病可得到治愈,肾小管性酸中毒也可随之治愈。对原发性疾病不能根治者,则只能和遗传性肾小管性酸中毒一样采取下列对症治疗。

  1.1型肾小管性酸中毒治疗 

首先,补充碱剂以纠正酸中毒。碱剂以复方枸橼酸合剂为宜,由枸橼酸140g,枸橼酸钠100g,加水至1000ml(又称Shohl混合液)。剂量为20~30ml/次,3次/d。此种混合液除能纠正酸中毒外,还有抗尿路结石形成的作用。补充钾盐以纠正低钾血症。如氯化钾片剂,氯化钾缓释胶囊,枸橼酸钾等。

  2.2型肾小管性酸中毒的治疗

 因为患者丢失较多的碳酸氢钠,故以补充碳酸氢钠为宜,根据病情轻重选用不同剂量,一般8~12g/d,分次服。补充重碳酸盐可以纠正代谢性酸中毒,但尿中重碳酸盐排出也增多,增加尿钾的丢失,故应同时补钾。在严重酸中毒时,则应限制钠的摄入,同时口服氢氯噻嗪以增加Cl-的排泄(减少Cl-的重吸收),减轻HCO3--从尿中丢失,剂量25~50mg,3次/d。一般应同时口服10%枸橼酸钾以纠正低钾血症,剂量20~30ml,3次/d。在补充碳酸氢钠(重碳酸钠)时,可加重尿钾丢失。有尿钙和磷酸盐排出增多者,应补充磷酸盐,可口服磷酸盐缓冲液20ml,每6小时服1次。同时服用维生素D制剂,以增加肠钙吸收,避免继发性甲状旁腺功能亢进症的发生而加重尿磷酸盐的丢失。严重骨病患者可试用活性维生素D制剂。

  3.4型肾小管性酸中毒治疗 

主要是补充盐皮质激素,不仅可纠正高氯性代谢性酸中毒,而且可以纠正高钾血症。常用药物为氟氢可的松。剂量为0.2~0.5mg/次,1次/d。呋塞米可增尿Na ,Cl-,K  和H  排泄,故也可用以治疗4型肾小管性酸中毒病人。与氟氢可的松联合应用可增强疗效。

  二、预后

  慢性肾功能不全状况下的长期酸中毒会影响维生素D和PTH的代谢,加重肾性骨病。

肾小管性酸中毒辨证论治

  三 、 中医中药

  可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸、金匮肾气丸、附地黄丸等。

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小儿肾小管性酸中毒治疗大法

肾小管性酸中毒分为原发性或继发性肾小管酸中毒。本病需要长期治疗,甚至需终生治疗。治疗主要用碱性药物、钾盐、钙制剂、维生素D等。

肾小管性酸中毒的病因与治疗、护理措施

远端肾小管性酸中毒(DRTA):是因远端肾单位泌H+障碍和维持H+浓度障碍所致。可发生于任何年龄,女多于男,好发于20~40岁。是RTA中最常见的临床类型。