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输卵管妊娠

(异位妊娠,宫外孕)

输卵管妊娠应该做哪些检查?

向您详细介输卵管妊娠应该做哪些检查,常用的输卵管妊娠检查项目有哪些。

输卵管妊娠常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
X线碘油造影 输卵管 子宫 妇科 肿瘤 根据造影剂在...
阴道B超 卵巢 阴道 妇产 阴道B超目的...
血红蛋白 血液血管 血液 血红蛋白检查...
血压测量 上臂 心血管内科 保健科 血压测量是诊...
阴道妇科常规检查 阴道 妇科 保健科 阴道妇科常规...
腹部外形触诊 腹部 外科 保健科 腹部外形触诊...
子宫输卵管造影 子宫 输卵管 妇产 子宫输卵管造...
妇科B超 女性生殖 妇科 妇科B超可了...
尿HCG 子宫 其他 —— 妇女受孕后,...
绒毛膜促性腺激素β 女性生殖 —— 绒毛膜促性腺...

  输卵管妊娠检查

  患者的血红蛋白与红细胞值的高低与内出血多少及检查的时间有关。

  当急性内出血开始时,血红蛋白测定往往正常,因当时血液浓缩。1~2天后血液稀释,血红蛋白即下降;或继续出血,血红蛋白继续下降。所以在严密观察病人时,可重复测定血红蛋白,以作比较。白细胞数常常高达10 x 109/L。

  1、全身检查:

  卵管妊娠者体温一般正常,休克时可能略低,当内出血吸收时,体温可稍高,而一般不超过38℃。内出血时血压下降,脉搏变快,变弱,面色苍白。

  2、腹部检查:

  腹部有压痛,明显的反跳痛,以病侧最为显著。腹肌强直较一般腹膜炎为轻,显示内出血所产生的血性腹膜刺激与一般感染性腹膜炎不同。腹腔内出血量多时可出现移动性浊音体征。出血缓慢者或就诊较晚者形成血肿,可在腹部摸到半实质感、有压痛的包块。

  3、B型超声:

  超声检查作为一种影象诊断技术,具有操作简便,直观性强,对人体无损伤,可反复检查等优点,但超声图象复杂,检查人员的技术与经验有较大悬殊,误诊率可达9.1%。

  1)、宫内图象:

  宫内无妊娠囊,无胎芽及胎心原始搏动。但假妊娠囊声象图发生率约20%,系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮留血液,一般轮廓不清楚,层次不完全,边缘不规整,不随妊周增大,有时反而缩小,仔细观察是可以鉴别的。

  2)、宫旁包块或/及子宫直肠陷凹积液特征:

  宫外包块一般是妊娠囊、血肿及周围粘连的肠攀所组成。

  3)、输卵管间质部妊娠在孕卵穿破入肌层之前,

可见妊娠囊被包绕在增厚肌层内,其声象与子宫残角妊娠相似,两者较难鉴别。

  4、测定绒毛膜促性腺激素:

  应用hCGβ亚单位放射免疫法能正确地测定早期妊娠,为诊断异位妊娠的较好方法。

  5、后穹窿穿刺:

  为目前诊断异位妊娠应用比较广的方法。如抽出为脓或浆液性液体,则可以排除输卵管妊娠。

  6、腹腔镜:

  一般的宫外孕经上述检查均可确诊,对不典型的病例应用腹腔镜检查价值大,可详细观察宫外孕的部位和周围脏器的关系和粘连状态,在某些病例且可同时手术。

  输卵管妊娠着床部位呈肿瘤状,呈暗赤色,膨隆,表面血管增生怒张。如腹腔内有出血,视野发暗,又有凝血块附着,观察妊娠着床部稍困难时,腹腔内可用生理盐水充分洗净使视野清晰,易于观察到着床部位,同时可将腹腔内的血液及血凝块迅速吸净,确保良好的视野。

  7、阴道检查:

  在内出血多者,检查时常觉子宫有飘浮感。子宫正常大或稍大,稍软。子宫之一侧可触及胀大的输卵管。就诊时间较迟者,可在子宫直肠窝处触到半实质包块,时间愈长,则血包机化变硬。

  8、诊断性刮宫:

  借助诊断性刮宫,以观察子宫内膜变化,仅见蜕膜而未见绒毛,可以排除宫内妊娠。

  9、子宫输卵管碘油造影:

  应用于输卵管妊娠中绝前诊断有一定价值。

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