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输卵管妊娠

(异位妊娠,宫外孕)

输卵管妊娠是怎么回事?

向您详细介绍输卵管妊娠的病理病因,输卵管妊娠主要是由什么原因引起的。

输卵管妊娠病因 主要病因: 输卵管妊娠保守治疗的并发证

  一、发病原因:

  1、输卵管发育不良或畸形:

  输卵管发育不良者,其壁之肌纤维发育差或缺乏,内膜纤毛缺乏,其外形较正常输卵管细薄,并弯曲呈螺旋状,较正常为长。发育畸形者有多孔、憩室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管,为副输卵管。

  2、慢性输卵管炎

  输卵管内膜因炎症粘连形成狭窄部,输卵管曲折或输卵管周围有炎症粘连,常使孕卵受阻。输卵管炎不仅引起形态上的变化,且使输卵管内膜纤毛常有缺损,输卵管蠕动能力降低,影响孕卵移行。

  3、输卵管的子宫内膜异位症

  子宫内膜组织可侵入输卵管间质部,使间质部增厚,管腔狭窄或阻塞为输卵管妊娠原因之一。有人提出,异位于输卵管、卵巢、盆腔的子宫内膜,对受精卵可能有某些趋化作用,诱发受精卵在宫腔以外的位置着床。

  4、盆腔原因:

  盆腔内肿瘤压迫或牵引 可使输卵管变细变长,迂回曲折,阻碍孕卵通过。

  5、不恰当的节育措施:

  数学者认为惰性或活性IUD能有效的防止宫内妊娠,部分防止输卵管妊娠,而不能防止卵巢妊娠。近年来国内外带器异位妊娠发生率明显增加。

  6、绝育术后

再通、新生伞、技术错误等均可形成输卵管妊娠。

  7、衣原体感染

  是异位妊娠的一种单独存在的重要因子。当衣原体抗体滴度1∶16,相对危险性为2.91滴度1∶64则为3.0。

  二、发病机制:

  输卵管妊娠时,由于输卵管缺乏完整蜕膜,孕卵植入后,其绒毛借蛋白水解酶的破坏作用,直接侵入管壁肌层,破坏肌层微血管,引起出血。

  血液注及孕卵滋养层及周围组织之间,孕卵则被一层肌纤维与结缔组织组成的包膜所包围。随着孕卵着床部位不同,可发生不同的结局。在迁延性病例,常无法分清究系流产型或破裂型,因两种类型常交错出现。

  在临床上常可遇到输卵管不全流产后,由于残留绒毛的继续生长发育而又发生输卵管破裂。输卵管妊娠破裂或流产时,胎儿已从穿孔处或伞端排出,而胎盘仍然附着于管壁或从破裂处向外生长,附着在子宫、输卵管、阔韧带、盆壁等处而形成继发性腹腔妊娠;有些输卵管妊娠可能由于自发性退化而愈,多发生在孕卵种植于输卵管壶腹部的粘膜皱襞,未侵入管壁。

  有的虽侵入管壁肌层,但因营养障碍,胚胎早期死亡。

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