阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)

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  尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。

  尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)适应症

  有尿道下裂者。

阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)不适宜人群

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阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)术前

阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)注意事项:

  1.阴茎皮肤质地薄软,宜多用锐性分离。

  2.操作宜轻柔、准确;止血应彻底。

  3.覆盖尿道后,如切口处有张力,应于阴茎背侧正中做纵行切开以减张,创面覆以碘仿凡士林纱布,任其自愈,不会形成瘢痕。

阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)术前准备:

  首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。需行膀胱,令尿流改道,以免湿污敷料,造成感染。

阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)手术过程

  • 第1步

    1.切口位置:以粗丝线贯穿阴茎头作为牵引,在尿道沟的两侧作直切口,深达阴茎筋膜,切口绕过尿道外口。阴茎头腹侧距冠状沟0.2 cm作横形切口,向两侧各切开1~2 cm。

  • 第2步

     2.切口 于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径的1/3,两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟,可略超过背侧中线。然后连接在一起,此为形成皮管的皮瓣c。

  • 第3步

    3.阴茎伸直、尿道成形 首先沿冠状沟做一附加切口,使成皮瓣a。将a瓣掀起,显露阴茎腹侧中央的纤维束带,予以彻底切除,充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管,将c瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,用5-0尼龙线或丝线间断缝合,线结打在管道内面,令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道,将已制成的管道远端埋入隧道内,管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲,但不影响尿流通畅。

  • 第4步

    4.封闭创面 分离a、b瓣,并于冠状沟做附加横切口,将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合(同皮条埋藏尿道成形术)。术终,拔出导尿管,于新形成的尿道口置放胶皮片引流条,用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。

阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)术后

阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)并发症:

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阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)术后护理:

  术后48小时拔出胶皮片引流条,7日后拆除减张缝线,10~14日分次拆除其余缝线及牵引线。余同阴茎伸直术

阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)相关疾病