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阴茎伸直术

标签: 开刀

  尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。

  尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病

阴茎伸直术适应症

  尿道下裂者。

阴茎伸直术不适宜人群

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阴茎伸直术术前

阴茎伸直术注意事项:

  1.操作要仔细、止血要彻底。

  2.如误伤白膜,要及时缝补。

阴茎伸直术术前准备:

  首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。

阴茎伸直术手术过程

  • 第1步

    1.体位 平仰卧位,两腿略分开即可。

  • 第2步

    2.切口 用细钢丝或粗丝线贯穿阴茎头以牵引。于阴茎腹侧中线自冠状沟下0.5cm至尿道口上方0.5cm纵行切开,两侧按z成形原则加附加切口,形成两个方向相反的a、b角,各约60°。于切口上端平行冠状沟向两侧做附加切口(不必做环形切口)。

  • 第3步

    3.切除纤维束带 皮肤切开后,经皮下分离,形成皮瓣。掀起皮瓣即显露阴茎腹侧中央的纤维束带。先自两侧分离至筋膜下,于阴茎深筋膜与白膜间锐性分离,将纤维束带和发育不良的阴茎筋膜彻底切除,注意勿伤白膜。在伸直阴茎时,如发现两旁支下组织有牵拉时,可横行切断。最后,切开尿道口两侧的阴茎筋膜,任尿道口后移,使阴茎完全伸直。术中渗血,可用热盐水纱布压敷止血,活动出血点可用5-0丝线结扎。

  • 第4步

     4.封闭创面 按z成形原则将皮瓣调整后间断缝合。皮肤不足时,可行中厚皮片移植。如皮肤缝合后张力较大,可于阴茎背侧做减张切口,纵行切开,创面覆碘仿凡士林纱布,任其自愈。

阴茎伸直术术后

阴茎伸直术并发症:

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阴茎伸直术术后护理:

  1.阴茎部加压包扎并将阴茎头的牵引线用胶布固定于腹壁上。必要时可于局部加1~2kg的砂袋压迫24~48小时,以防止术后出血和水肿

  2.留置导尿管至拆线,以防湿污敷料,以致伤口感染

  3.常规应用抗生素1周。

  4.成人应常规应用镇静剂和雌性激素以防阴茎勃起。

  5.进流食并给止泻剂1周,以防过早排便,污染伤口。

  6.术后10~14日分次拆线,并拆除牵引线。

阴茎伸直术相关疾病

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