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开刀
1973年Cooper发现，刺激小脑对大脑、延髓及脊髓神经活动产生显著的抑制作用。并可抑制实验性慢性癫痫和大脑皮质诱发活动。临床生理学也证实刺激小脑可抑制脊髓的H，V1、V2反射(H反射是脊髓的单突触反射，V1、V2反射是脊髓的多突触反射)，同时抑制丘脑和皮质诱发反应。于是首创用慢性小脑电刺激治疗癫痫获得成功。多数学者认为其作用机制是小脑受到刺激，经过脑干网状结构活化和丘脑抑制而发挥作用。Cooper本人则认为小脑刺激是一种传入神经阻滞作用。
目前，用于小脑刺激的装置有两大类：一是射频耦合刺激器。由一植入部分(电极、导线及接收器)和一体外装置(发射器和天线)组成。如国外的Medtronic1743型小脑刺激器及作者等研制的国产J-63型小脑刺激器(图1)等。二是可完全植入体内的小脑刺激器，如Neurolith 601型，为一全植入锂能电池脉冲发射器。
...[详细][收起]小脑电刺激术适应症
小脑电刺激术不适宜人群
有脑占位病变者禁用。儿童和精神障碍不能合作者为相对禁忌证。
小脑电刺激术术前
小脑电刺激术手术过程
文- 第1步
枕下入路，正中直切口，显露枕骨鳞部，于枕外粗隆两旁之下各钻骨孔1个，稍扩大骨窗，于横窦之下切开硬脑膜。
- 第2步
在直视下电凝和切断小脑上与小脑幕间之桥静脉。
- 第3步
将两个电极分别放入两侧近中线的小脑上，电极导线固定在硬脑膜上。
- 第4步
严密缝合硬脑膜，必要时加用肌块覆盖，以防漏脑脊液。
- 第5步
电极导线通过皮下隧道引入右侧锁骨下胸壁的皮下组织内，将接收器埋藏在皮下组织内，将导线与接收器相连接。并用硅胶管密封，彻底止血，不放引流，缝合切口。
- 第6步
术毕应进行脑电图检查，以证实刺激电流通畅，刺激系统完好，否则需要重新调整。
