前列腺穿刺活检术

前列腺穿刺活检术注意事项:

　　1.基本与“手术活检”相同，施行穿刺的医师必须充分了解病史，熟悉肿瘤部位的X线片影像，能分析肿瘤实质和病理有代表性的部位。熟悉穿刺部位的解剖结构和重要血管、神经的径路。要善于寻找穿刺的进针点，通过最直接而损伤小的途径达到肿瘤，所以，最好能在X线透视或CT、超声等影像的引导下进针取材。

　　2.充分准备穿刺活检的特制穿刺针及其消毒单和器械（盛标本的杯或瓶、固定保存液）等。

　　3.穿刺前做好病人的思想工作，争取病人的配合。

　　4.选择适合的骨与软组织肿瘤活检穿刺针：①普通粗穿刺针：直径1.5～2mm，长11～12cm（或用粗的硬膜外麻醉穿刺针改制）。外套管前端平齐呈锯齿状，以便转旋切割组织，内套针芯前端稍长而尖锐，增强刺入组织的穿透力；拔出针芯后，外套管的后端接上30～50ml的注射器，可抽吸前端切割下的组织块；②分叶式（Silverman）穿刺针，外径为2～2.5mm，长11～12cm。由外套管、实心针芯、分叶针芯3个部件组成，使用方法基本相同，但分叶针芯可夹割病理组织。③CCASCS系统活检器械，由华锦明等设计（1991），该系统与普通穿刺针外形相似，有内、中、外三层套管分层套入，套管前端均有锯齿及侧孔，可完成芯取（core）、钳取（clamp），抽吸（aspiration）、勺取（spoon）、切割（cutting），旋转刮削（rotation scraper）等6种功能。使用方法与前两种穿刺针相似。

前列腺穿刺活检术并发症:

　　1、穿刺术后出血：出血多见尿道口滴血，与排尿无关或与后者伴随，给予止血、输血等处理后若仍未控制须手术止血。

　　2、感染：多因未严格无菌操作，可给予抗生素治疗三天。

　　3、直肠损伤：穿刺时将直肠穿破，表现为大便粘附血性分泌物，肛门肿胀，灼痛，可与抗生素三天。

前列腺穿刺活检术术后护理:

　　针刺活检对病人造成的损伤较轻，发生并发症者极少，术后处理也无特殊。