飞秒激光是一种波长1053nm的神奇之光,它的很多优势已经成功应用于各个领域,眼科手术也不例外。但是,飞秒激光到底是通过什么原理来矫正近视的呢?
飞秒激光手术的原理有两个,一个是光传输原理,一个是光爆破原理。首先,看看飞秒激光手术的光传输原理:
手术前医生将患者的基本信息资料和手术数据输入电脑(包括激光聚焦的深度,也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离;角膜瓣的直径、蒂的大小和宽度;激光切削的能量等)。手术中医生操作飞秒
激光机,用锥镜将角膜固定,从而保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。
激光聚焦的深度,也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离,飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲,在角膜上进行各种靶向切削。简要地说,飞秒激光的光传输原理给我们印象最深的是光
传输的精确定向性和精确定位性。
其次,再来看看飞秒激光手术的光爆破原理:
激光脉冲聚焦到角膜组织中,产生光爆破;每一个脉冲的光爆破,产生一个微离子,每一个微离子,蒸发大约1微米的角膜组织;蒸发角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡,水泡和气泡被角膜组织吸收
,角膜组织因此被分离。电脑控制的光学传输系统产生成千上万的激光脉冲,成千上万的激光脉冲按照密集的等宽度等间距的篱笆墙式的光栅模式,在同一深度聚焦,产生光爆破,在角膜组织中形成一
层微小直径的气泡,使角膜组织分离,形成相应的分离面,也就是飞秒激光的切削面。LASIK手术中制作角膜瓣就是运用的这种切削模式形成水平的分离面和垂直面。激光脉冲还可以在角膜组织中进行任
何角度和任何范围的堆砌聚焦,形成角度不同,范围不同的组织分离,所以,飞秒激光可以在角膜移植手术和lasik手术中对角膜进行片状切削,制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基质环植入手术
中对角膜进行点状雕琢,制作隧道。
以上是飞秒激光矫治近视眼手术的两大原理,正是它神奇的优势使得飞秒激光矫治近视效果更加卓越。
...[详细][收起]全飞秒激光近视手术适应症
全飞秒激光近视手术不适宜人群
眼部有重大疾病者
全飞秒激光近视手术术前
全飞秒激光近视手术注意事项:
1、术前2周内勿戴硬质隐形眼镜,术前1周内勿戴软质隐形眼镜。
2、术前3天内遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水(比如氯霉素眼药水或庆大霉素药水或泰利必妥眼药水均可)未经医生许可,勿自用其他药物。
3、术后是否正确滴用眼药对于视力的恢复和稳定非常重要,因此需要非常重视。术前3天开始练习正确的滴眼药方法:洗净双手,取仰卧或坐位,头稍后仰,睁开双眼以一手食指轻轻固定下眼睑于
眼眶下缘(请勿压迫眼球),另一手持眼药瓶距眼约3cm高处垂直向下滴1-2滴眼药进入下穹窿即可,松开下眼睑,闭目休息2分钟。
4、手术前三天内勿用任何化妆品和香水。术前若感冒或身体有特殊不适要告知医生,以便医生酌情处理。女性在月经期不影响手术。
5、为了术后使眼睛得到很好的恢复,故不宜在工作繁忙时按受手术。要根据自己工作生活的具体情况与医生商定手术日期。请按照预约的手术时间,准时前来进行术前准备和手术。
全飞秒激光近视手术术前准备:
一、视力检查
包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。
二、眼压检查
三、屈光检查
包括电脑验光,医学验光和散瞳验光三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。
四、眼前节及眼底检查
重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否浑浊,眼底检查是否有玻璃体浑浊,眼底病变等。
五、波前像差检查
检查眼睛除存在近视,远视, 散光等低阶像差之外,是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差,同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。
六、角膜曲率检查
排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。
七、角膜测厚
如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削深度,术前向患者说明有关情况。
八、角膜地形图检查
主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除圆锥角膜等异常情况。
治疗优势
1、飞秒制瓣,无损伤手术更安全
飞秒激光近视手术是通过激光来实现角膜组织的光动力爆破,在不到30秒的制作角膜瓣过程中对角膜组织无损伤,安全性得到更大的提高。
2、均匀制瓣,手术后视觉更完美
飞秒激光能精确地打开眼组织分子链,制作出的角膜瓣更均匀更完美,让近视者获得更趋完美的视觉质量。
3、嵌入咬合,角膜瓣复位更准确
飞秒激光制作的角膜瓣与眼球复位轻松咬合紧密,不会错位,更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。
4、微米精确,精确度提高百余倍
飞秒激光能把角膜瓣制作的精确度控制在10-15微米以内,飞秒更高的安全性不言而喻。
5、无刀手术,杜绝了医源性感染
飞秒激光无刀手术,使得在人类眼角膜上的手术彻底告别了板层刀,在手术过程中发生交叉感染的情况也成为了历史。
6、适应症广,矫治范围更加广泛
飞秒激光手术不受角膜曲率的影响,对近视太深或角膜太薄而无法接受传统的激光手术的近视朋友是一大福音。
7、虹膜定位,精确导航准确切削
利用虹膜的独特唯一性,术中准确定位治疗部位,自主纠正瞳孔中心从检测到治疗时的移位,引导激光切削更加精确。
8、波前相差引导个体化完美矫正
精确检测每一位患者独特的“高阶像差”视觉缺陷,量身设计个体化治疗方案,达到患者视力潜在的完美状态。
全飞秒激光近视手术手术过程
文- 第1步
1、麻醉术眼。手术开始时,先点麻醉眼药水。用专门的麻醉药滴在眼球上,让它失去痛觉,但是触觉还是会存在。
- 第2步
2、制角膜瓣。首先,由开睑器帮助患者在整个激光治疗近视手术过程中睁眼。然后医生给撑开的眼球装上吸环,用来制作角膜瓣。过程只有数秒,患者可能会感到眼球有压迫感,或者短暂的视力下<br/> 降、黑蒙感和一些疼痛。
- 第3步
3、激光雕琢。角膜瓣制好后,医生用三角海绵轻轻掀开角膜瓣,按照预先输入的激光治疗仪数据,在角膜上用激光进行雕琢。近视度数深的切削面积相应来说会大一点,费时长一点。<br/> 这时会有一串轻响和一点烧灼的气味,患者不用担心,这是激光工作时的一种正常的光化学反应。还要注意,虽然激光可以在1/10秒的时间内追踪眼球的细微活动,但在这个过程中最好还是按医生<br/> 的要求注视不动。<br/> 雕琢完毕,医生用海绵盖上角膜瓣,冲洗眼睛。这样一只眼睛的手术就做好了,然后用同样的步骤做另一只眼睛。
- 第4步
4、手术完毕。医生会用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。
全飞秒激光近视手术术后
全飞秒激光近视手术术后护理:
1、术后休息30分钟,无不良反应才能离开合肥普瑞眼科医院。手术当天下午到院复诊,次日早上9:00以前到院换药、复诊。严格按照医嘱用药。
2、用药后有一点眼部不适,胀痛、流泪、怕光等症状。这是正常反应,但症状加重,请立即回院复查,一般在2-3天后症状会减轻或者消失。
3、术后一周内,为避免熟睡后碰到眼部,请在夜间戴上眼罩。
4、术后次日复诊时,领取付复诊卡,严格遵守复诊时间来合肥普瑞眼科医院复诊,需要在指定时间内按时复诊7次,为期2年,依次是:手术后次日,一周,一个月,三个月,半年,一年,两年,未
到复诊时间,但有不适反应,应及时到医院就诊。
5、术后视力在1-3个月内可能会有所波动,而且有人会出现看近模糊看远清楚的情况,一般在2周左右会有好转,个别人白眼球(结膜)上会有些淤血点,这是在制作角膜瓣时眼部毛细血管损伤出现的
淤点。一般会在一个月内自行吸收且不影响视力,不必紧张。
6、术后严格按照医嘱用药,滴眼药方法:洗净双手,对好药名,轻扳下眼睑,瓶口距眼部2cm,将药物滴入大眼角处(仅仅1滴),闭眼休息2分钟。帮助药物吸收。
7、术后1个月内,洗脸、洗澡、洗头时,防止水进入眼睛,以免感染。出门时佩戴偏光镜,以免强光刺激眼睛或风沙进入眼睛,注意避免眼部外伤。
8、术后1个月内少吃辛辣、易上火的食物。例如:荔枝,烟,酒,火锅等。可多吃用含蛋白质高,维生素充足的食物,增加营养。1个月内眼部皮肤避免接触化妆品,禁止眼部按摩,避免揉眼。术后
短期(1-3个月)内少看书、看报、用电脑,避免上时间近距离过度用眼(用眼一次不超过45分钟)。3-6个月避免对抗性强,眼部易受伤的运动,3个月内严禁游泳。注意环境卫生和个人卫生。防止引发感染
。
9、如到外地上学,工作,应及时到当地条件好的正规医院或眼科复诊。
10、请按照规定时间复诊,严格按照医嘱用药,用眼。
全飞秒激光近视手术饮食保健:
不适宜食物:
辛辣,易上火的食物