半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术

(别名:肌袢代瓣膜术)
标签: 开刀

  人在行走时,半腱肌和腓肠肌是交错进行收缩和松弛的。在摆动相时,半腱肌处于收缩状态,而腓肠肌处于松弛状态。深静脉瓣膜功能不全患者在该时期即出现血液倒流。利用半腱肌和股二头肌缝合的u形腱袢在行走时的交替收缩与松弛,不断对腘静脉产生滑动压迫作用,从而阻断血液逆流。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后

半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术适应症

   中度或重度瓣膜功能不全者。

半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术不适宜人群

  1.深静脉阻塞(完全再通者除外)。

  2.瓣膜功能不全,同时合并下肢急慢性血栓静脉炎

半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术术前

半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术术前准备:

  1.术前做下肢深静脉逆行造影,了解深静脉瓣膜功能不全的程度及部位。同时观察深浅静脉逆流情况,必要时加做浅静脉顺行造影。

  2.有下肢溃疡者术前3d开始应用抗生素。

  3.准备下肢皮肤

半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术术后

半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术并发症:

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半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术术后护理:

  术后应用抗凝治疗,可用肝素6250u(50mg)皮下注射,每日2次,低分子右旋糖酐500ml静脉点滴,每日1次。抬高患肢,多作患肢主动活动,促进血液回流。其余同大隐静脉剥术。

  1.应用抗生素1~2d预防切口感染及静脉炎

  2. 500ml右旋糖酐-40静滴,每日1次,持续5d,以防静脉血栓形形形成。

  3.手术后鼓励早期在床上活动,促进静脉回流,防止肌襻粘连。8d起床活动。

  4.术后14d可做静脉压测定及静脉造影,检查肌襻的瓣膜替代功能。