四川并殖吸虫病

　　因人非斯氏肺吸虫适宜的终末寄主，童虫只在人体内游走，不能成熟，引起蠕蚴移行症，可致多种器官组织的病变。虫体潜伏在动物体内的时间多数为3～6个月，最短仅2周。

　　一、分型症状

　　临床上根据主要损伤部位可分：肝型、皮肤型、胸肺型、脑型及亚临床型等。斯氏肺吸虫病以皮下肌肉型为主.

　　1.皮肤损害：胸腹部的皮下有肿块出现，初期边界不清，水肿状，以后逐渐萎缩，界缘清楚，直径多数在3.4cm，偶见10cm。局部面积会出现隐痛及瘙痒，甚至偶见有虫体聚集，因其具有游走性，故容易形成皮下组织的不平滑。皮下结节好发于胸、腹部，亦可见于头、颈、腰部、下肢、阴囊及臀部等处。可能出现荨麻疹等过敏性症状。

　　2.肝脏损害：片状或带状出血坏死表现在肝组织的早期病变，而后形成嗜酸性脓肿，其中心为大量嗜酸性粒细胞、坏死组织碎屑或夏科-莱登晶体。在脓肿完全吸收区可见胶原纤维增生，个别部位可形成假小叶。肝型患者主要表现为肝功能紊乱、肝大、肝痛、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。

　　3.肺部症状：胸部X线检查显示肺部无明显改变。患者的症状主要有咳嗽，痰中带有少量鲜红血丝，胸腔积液时胸水草黄色或血性，内含大量嗜酸性粒细胞。

　　4. 脑部症状：脑部出现蚴虫的行踪时，患者病症可有癫痫、脑膜刺激征症、头痛、呕吐，少数患者抽搐、偏瘫、运动障碍等表现。不过症状会比卫氏肺吸虫轻;

　　5.腹部症状：腹痛、腹泻、肝肿大，恶心、呕吐、便血、腹水等，多见于疾病的早期。腹痛为不固定性隐痛。

　　6.全身症状：起病多缓慢，有轻度发热、盗汗、疲乏、食欲不振。急性肺吸虫病起病较急骤，有高热、毒血症。小儿患此病的病症表现为心慌、气促、咳嗽和水肿等。

　　7.亚临床型患者症状不明显，可能是轻度感染者，也可能是感染的早期或虫体已被消除的康复期。

　　二、临床诊断

　　应详细询问患者是否有生食或半生食溪蟹、蝲蛄或饮山间小溪生水等病史。在此基础上对早期有腹痛、腹泻，继而咳嗽、咳铁锈色痰伴胸腔积液，特别对有游走性皮下包块的患者应引起高度重视，结合流行病学史、症状及体征全面考虑。

　　皮肤型可作皮下结节活体组织检查。若在皮下肿块活组织检查中发现嗜酸性肉芽肿及斯氏肺吸虫蚴虫可确实为该类虫体感染的疾病。肺型的确诊有赖于痰检或x线。脑型病例应根据临床表现、脑脊液检查(包括常规、生物化学及免疫学试验)以及颅部 X射线照片或CT检查的结果进行诊断。肝型患者主要表现为转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。